專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學112 年第 22 題單選題
原發性血小板增多症（essential thrombocythemia, ET）是慢性骨髓增生性疾患的一種。根據WHO對此病診斷的要件，關於病患血中血小板數目至少要持續超過多少以上？
A250×10⁹/L
B350×10⁹/L
C450×10⁹/L正確答案
D550×10⁹/L
C正確答案
WHO 診斷原發性血小板增多症（ET）的主要條件之一：血小板持續≥450×10⁹/L。
為什麼答案是 C
WHO診斷ET主要標準之一即血小板持續≥450×10⁹/L，此為正解。正常血小板上限約450，超過此值才符合血小板增多。
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完整詳解
Pro · 無限重點 WHO 診斷原發性血小板增多症（ET）的主要條件之一：血小板持續≥450×10⁹/L。
記住關鍵數字「450」，正常上限約450，超過就視為血小板增多。
逐選項分析
A✕
250×10⁹/L 屬於正常範圍內（正常約150-450×10⁹/L），未達診斷標準，干擾選項。
B✕ 陷阱
350×10⁹/L 仍在正常範圍，常被誤記為門檻值。WHO標準是450不是350，注意別記錯。
C✓ 正確
WHO診斷ET主要標準之一即血小板持續≥450×10⁹/L，此為正解。正常血小板上限約450，超過此值才符合血小板增多。
D✕
550×10⁹/L 高於WHO規定的門檻值。雖然數值更高更符合增多，但WHO明確規定的最低門檻是450，不是550。
骨髓增生性腫瘤(MPN)關鍵診斷數字
| 疾病 | 關鍵指標 | WHO門檻 | 常見基因突變 |
|---|
| 原發性血小板增多症(ET) | 血小板 | ≥450×10⁹/L | JAK2、CALR、MPL |
| 真性紅血球增多症(PV) | Hb/Hct | Hb>16.5(男)/16(女) | JAK2 V617F |
| 原發性骨髓纖維化(PMF) | 骨髓纖維化 | 巨核細胞異常增生 | JAK2、CALR、MPL |
本題考WHO的精確門檻值，450×10⁹/L 剛好是正常血小板的上限。考生易誤選350（覺得已偏高）或550（覺得要更高才算病態），但WHO規定就是450這個分界點，必須記牢。 
