專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學112 年第 65 題單選題
有關下列表中病患血型抗體普檢結果之判讀,何者最適當?
Cell IS 37°C AHG (poly)
SC I 2+ 0 1+
SC II 3+ 1+ 2+
Auto 0 0 0
A僅有單一IgM溫型抗體,無IgG抗體
B有多種IgG冷型抗體及IgM溫型抗體
C僅有多種IgG溫型抗體,無IgM抗體
D有多種IgG溫型抗體及IgM冷型抗體正確答案
D正確答案
抗體篩檢判讀:IS陽性代表IgM冷型抗體,AHG陽性代表IgG溫型抗體;兩篩選細胞反應格局不同即為「多種抗體」。
為什麼答案是 D
正確。IS陽性(IgM冷型),AHG陽性(IgG溫型),且SC I與SC II在各階段反應強度不同(格局不同),代表存在多種抗體。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗體篩檢判讀:IS陽性代表IgM冷型抗體,AHG陽性代表IgG溫型抗體;兩篩選細胞反應格局不同即為「多種抗體」。
看IS有數字(IgM冷型),看AHG有數字(IgG溫型),兩列數字長不一樣就是「多種」。
逐選項分析
A✕
錯誤。AHG(poly)有反應(1+, 2+)代表有IgG抗體;IS有反應代表有IgM。且溫型抗體多為IgG,冷型多為IgM,選項描述與事實相反。
B✕ 陷阱
錯誤。名詞顛倒陷阱。IgG是溫型抗體,IgM是冷型抗體。血庫學最經典考法就是將兩者配對互換來混淆考生。
C✕
錯誤。IS階段有明顯的2+和3+反應,明確顯示存在IgM冷型抗體,並非選項所說的「無IgM抗體」。
D✓ 正確
正確。IS陽性(IgM冷型),AHG陽性(IgG溫型),且SC I與SC II在各階段反應強度不同(格局不同),代表存在多種抗體。
血型抗體篩檢階段與抗體特性
| 試驗階段 | 溫度/條件 | 主要檢測抗體 | 臨床意義 |
|---|
| IS (Immediate Spin) | 室溫/冷 | IgM (冷型) | 檢測冷型抗體 |
| 37°C | 37°C孵育 | IgG (溫型) | 檢測溫型抗體初步反應 |
| AHG (Anti-Human Globulin) | 37°C後洗滌加試劑 | IgG (溫型) | 檢測溫型抗體(含補體) |
選項B將IgG與冷型、IgM與溫型配對,這是血庫學最經典的陷阱。記住「IgM冷、IgG溫」,且AHG(poly)主要抓IgG(及補體),切勿被選項文字遊戲騙了。