專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學112 年第 32 題單選題
下列何種良性白血球疾病的周邊血液抹片會出現bilobed、unsegmented and glasses-like nucleus的嗜中性球？
APelger-Huët anomaly正確答案
BMay-Hegglin anomaly
CAlder-Reilly anomaly
DChédiak-Higashi syndrome
A正確答案
Pelger-Huët anomaly 的特徵是嗜中性球核分葉減少，呈雙葉「眼鏡狀」(pince-nez) 外觀，染色質緻密。
為什麼答案是 A
Pelger-Huët anomaly 為遺傳性的核分葉異常，嗜中性球核分葉減少，常呈雙葉(bilobed)或啞鈴狀、似眼鏡(pince-nez/glasses-like)的形態，染色質高度緻密。功能正常屬良性疾病，正是題目描述。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Pelger-Huët anomaly 的特徵是嗜中性球核分葉減少，呈雙葉「眼鏡狀」(pince-nez) 外觀，染色質緻密。
看到 bilobed、像啞鈴/眼鏡、核分葉不足 → 直接選 Pelger-Huët。
逐選項分析
A✓ 正確
Pelger-Huët anomaly 為遺傳性的核分葉異常，嗜中性球核分葉減少，常呈雙葉(bilobed)或啞鈴狀、似眼鏡(pince-nez/glasses-like)的形態，染色質高度緻密。功能正常屬良性疾病，正是題目描述。
B✕ 陷阱
May-Hegglin anomaly 的特徵是巨大血小板(giant platelets)、血小板減少，且白血球細胞質內出現類似 Döhle body 的藍色包涵體，而非核形態異常，與題幹不符。
C✕
Alder-Reilly anomaly 特徵為白血球細胞質中出現粗大的紫色顆粒(Alder-Reilly bodies)，與黏多醣貯積症相關，是顆粒異常而非核形態異常。
D✕
Chédiak-Higashi syndrome 特徵為巨大的溶酶體性包涵體(giant granules)，伴隨白化、易感染等，屬顆粒融合異常，並非核分葉異常。
良性白血球形態異常對照
| 疾病 | 主要特徵 | 異常部位 | 臨床 |
|---|
| Pelger-Huët | 雙葉/眼鏡狀核、染色質緻密 | 細胞核 | 良性、功能正常 |
| May-Hegglin | 巨大血小板+Döhle樣包涵體 | 細胞質+血小板 | 血小板減少 |
| Alder-Reilly | 粗大紫色顆粒 | 細胞質顆粒 | 黏多醣貯積症 |
| Chédiak-Higashi | 巨大溶酶體顆粒 | 細胞質顆粒 | 白化、易感染 |
題目強調的是「核」(nucleus)的形態異常，而非細胞質顆粒。四個選項皆為良性白血球異常，但只有 Pelger-Huët 屬於核分葉異常，其餘三者都是細胞質顆粒或包涵體異常，須抓住「bilobed nucleus」這個關鍵字。 
