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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學108 年第 53 題單選題

下列何者不是多發性骨髓瘤(multiple myeloma)病患常見的臨床症狀?

A骨頭疼痛
B貧血
C腎衰竭
D低血鈣正確答案
答案與詳解
D
正確答案
多發性骨髓瘤典型四大症狀 CRAB:高血鈣、腎衰竭、貧血、骨病變,注意是『高』血鈣不是低血鈣。

逐選項解析

A骨頭疼痛✕ 錯誤
骨頭疼痛是 MM 最常見的初始症狀,惡性漿細胞活化破骨細胞造成溶骨性病變(lytic lesion),常見於脊椎、肋骨、頭顱,X 光呈現 punched-out 病灶。
B貧血✕ 錯誤
貧血是 CRAB 中的 A,骨髓被惡性漿細胞浸潤取代正常造血組織,加上腎功能不佳導致 EPO 減少,呈現正球性正色素貧血,血液抹片可見 rouleaux formation。
C腎衰竭✕ 錯誤
D低血鈣✓ 正確

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