專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學108 年第 26 題單選題
下列有關activated protein C resistance之敘述，何者正確？
A西方人動脈栓塞發生之重要危險因子
B亞洲人靜脈栓塞發生之重要危險因子
C無法抑制凝血的進行正確答案
DProtein C基因產生突變
C正確答案
APC resistance 是因 Factor V Leiden 突變使 FVa 無法被活化型 protein C 切割降解，導致凝血無法被抑制，是西方人靜脈栓塞最常見的遺傳危險因子。
為什麼答案是 C
正確。正常情況下 activated protein C (APC) 會切割降解 FVa 與 FVIIIa 來抑制凝血；當 Factor V 發生 Leiden 突變（Arg506Gln），APC 無法切割突變的 FVa，導致凝血無法被有效抑制，呈高凝狀態。
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完整詳解
Pro · 無限重點 APC resistance 是因 Factor V Leiden 突變使 FVa 無法被活化型 protein C 切割降解，導致凝血無法被抑制，是西方人靜脈栓塞最常見的遺傳危險因子。
記住三關鍵：①突變在 Factor V（非 Protein C）②西方人常見、亞洲人罕見 ③造成靜脈（非動脈）栓塞。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯在「動脈」。APC resistance 主要造成的是「靜脈」栓塞（如 DVT、肺栓塞），不是動脈栓塞。動脈栓塞主要與動脈粥狀硬化、心房顫動相關。
B✕ 陷阱
錯在「亞洲人」。Factor V Leiden 突變在西方白種人約 3-8% 帶因率，但在亞洲人極為罕見（<1%），所以不是亞洲人靜脈栓塞的重要危險因子。
C✓ 正確
正確。正常情況下 activated protein C (APC) 會切割降解 FVa 與 FVIIIa 來抑制凝血；當 Factor V 發生 Leiden 突變（Arg506Gln），APC 無法切割突變的 FVa，導致凝血無法被有效抑制，呈高凝狀態。
D✕ 陷阱
錯在突變位置。APC resistance 最常見的原因是「Factor V 基因」的 Leiden 突變（不是 Protein C 基因突變）。Protein C 本身正常，是它的受質 FV 突變後不被辨識。
Activated Protein C Resistance 核心整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 分子機轉 | Factor V Leiden 突變 (Arg506Gln) |
| 突變基因 | F5 基因（非 Protein C 基因） |
| 後果 | FVa 無法被 APC 切割→凝血無法抑制 |
| 族群分布 | 西方白人 3-8%；亞洲人 <1% |
| 臨床表現 | 靜脈血栓栓塞（DVT、肺栓塞） |
| 實驗室檢測 | APC resistance test、基因檢測 |
本題四個選項都在玩「字面相似但實質錯誤」的陷阱：A 偷換動脈/靜脈、B 偷換西方/亞洲、D 偷換 Factor V/Protein C 基因。考生若只看到「protein C」三字就直覺選 D 會中招——其實突變在 FV，Protein C 本身是正常的。 
