專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學108 年第 63 題單選題
下列何者不是凝血第八因子與第九因子的共通性質?
A兩者皆屬於肝臟製造的維生素K依賴型凝血因子正確答案
B缺乏第八或第九因子所引起的疾病皆為血友病
C臨床篩檢試驗皆使用APTT
D兩者的基因皆座落於X染色體
A正確答案
第八因子非維生素K依賴型,僅第九因子才是;第八因子靠維生素K與否是經典陷阱題。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題答案)。維生素K依賴型凝血因子為II、VII、IX、X及蛋白C、S,第八因子並不在內。第八因子主要由肝竇內皮細胞製造,但不需維生素K參與γ-羧化作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第八因子非維生素K依賴型,僅第九因子才是;第八因子靠維生素K與否是經典陷阱題。
口訣「1972」:維生素K依賴因子為II、VII、IX、X,第八因子不在其中。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。維生素K依賴型凝血因子為II、VII、IX、X及蛋白C、S,第八因子並不在內。第八因子主要由肝竇內皮細胞製造,但不需維生素K參與γ-羧化作用。
B✕
正確敘述。第八因子缺乏為血友病A(Hemophilia A,又稱古典型血友病),第九因子缺乏為血友病B(Christmas disease),兩者皆屬血友病範疇。
C✕
正確敘述。第八、第九因子皆屬內生性凝血路徑,臨床篩檢以APTT(活化部分凝血酶原時間)延長為特徵,PT則正常,可初步區別內外生路徑缺陷。
D✕
正確敘述。第八因子基因(F8)位於Xq28,第九因子基因(F9)位於Xq27,兩者皆在X染色體上,故血友病A、B皆為X染色體隱性遺傳,男性發病為主。
第八 vs 第九因子比較
| 項目 | 第八因子(FVIII) | 第九因子(FIX) | 共通點 |
|---|
| 缺乏疾病 | 血友病A | 血友病B | 皆為血友病 |
| 維生素K依賴 | ❌ 否 | ✅ 是 | 不同! |
| 基因位置 | Xq28 | Xq27 | 皆在X染色體 |
| 篩檢試驗 | APTT延長 | APTT延長 | 皆用APTT |
| 遺傳模式 | X染色體隱性 | X染色體隱性 | 男性好發 |
陷阱在「肝臟製造」是真,但「維生素K依賴」是假,兩個敘述綁在一起容易讓考生忽略後半。第八因子確實由肝臟製造(主要為肝竇內皮細胞),但其活化不需要維生素K參與γ-羧化反應,這是與第九因子最關鍵的差異。