專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學108 年第 46 題單選題考點:骨髓外造血考點:急性出血代償
有關有核紅血球(N-RBC)之敘述,下列何者錯誤?
A骨髓外造血時,周邊血液抹片可見N-RBC
B大量出血的外傷病人,其周邊血液常可見大量N-RBC正確答案
C大量N-RBC出現在周邊血液,將造成病人白血球計數偽性上升
DN-RBC的細胞質可因Hb之存在而出現嗜酸性染色
B正確答案
N-RBC(有核紅血球)出現於周邊血液代表造血壓力或骨髓外造血,急性大量出血通常先見網狀紅血球,不會立即見大量 N-RBC。
逐選項解析
A骨髓外造血時,周邊血液抹片可見N-RBC骨髓外造血✕ 錯誤
骨髓外造血(如骨髓纖維化、地中海貧血、嚴重溶血)時,肝脾等處接手造血,未成熟的 N-RBC 會跑到周邊血液中,臨床上稱 leukoerythroblastic picture,敘述正確。
B大量出血的外傷病人,其周邊血液常可見大量N-RBC急性出血代償✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。急性大量出血時,骨髓代償反應先釋出網狀紅血球(reticulocyte)約 3-5 天才達高峰,並不會「常」見「大量」N-RBC。N-RBC 大量出現代表骨髓嚴重壓力或骨髓外造血,非單純失血。
C大量N-RBC出現在周邊血液,將造成病人白血球計數偽性上升✕ 錯誤
DN-RBC的細胞質可因Hb之存在而出現嗜酸性染色✕ 錯誤
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