專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學108 年第 5 題單選題
下列何者可用於檢驗遺傳性球型紅血球增多症（hereditary spherocytosis）？
ASugar water test
BOsmotic fragility test正確答案
CAcid serum test
DSolubility test
B正確答案
遺傳性球型紅血球增多症（HS）因紅血球膜蛋白缺陷形成球型化，紅血球表面積/體積比下降，對低張溶液耐受性差，故以滲透脆性試驗（Osmotic fragility test）為經典檢驗方法。
為什麼答案是 B
Osmotic fragility test（滲透脆性試驗）是 HS 的經典確診工具。HS 紅血球因球型化使表面積/體積比下降，置於低張食鹽水中比正常紅血球更早溶血，曲線右移。
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完整詳解
Pro · 無限重點 遺傳性球型紅血球增多症（HS）因紅血球膜蛋白缺陷形成球型化，紅血球表面積/體積比下降，對低張溶液耐受性差，故以滲透脆性試驗（Osmotic fragility test）為經典檢驗方法。
看到「球型紅血球」→ 想到「球體最不耐低張」→ 直接選 Osmotic fragility test (B)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Sugar water test（蔗糖水溶血試驗）是用於篩檢陣發性夜間血紅素尿症（PNH），利用低離子強度活化補體，使 PNH 紅血球溶血。與 HS 無關。
B✓ 正確
Osmotic fragility test（滲透脆性試驗）是 HS 的經典確診工具。HS 紅血球因球型化使表面積/體積比下降，置於低張食鹽水中比正常紅血球更早溶血，曲線右移。
C✕ 陷阱
Acid serum test 即 Ham's test（酸化血清溶血試驗），是 PNH 的確診試驗，利用酸化活化補體途徑使 PNH 紅血球溶血。與 HS 無關。
D✕
Solubility test（溶解度試驗）用於篩檢鐮刀型血紅素（HbS），HbS 在還原劑（dithionite）中呈現混濁不溶現象。與紅血球膜疾病無關。
血液學常見特殊試驗對照
| 試驗名稱 | 原理 | 適應症 | 陽性意義 |
|---|
| Osmotic fragility test | 低張溶液中紅血球溶血 | HS、地中海型貧血 | HS 脆性↑、海洋性↓ |
| Sugar water test | 低離子強度活化補體 | PNH 篩檢 | PNH 紅血球溶血 |
| Acid serum test (Ham's) | 酸化活化補體 | PNH 確診 | PNH 紅血球溶血 |
| Solubility test | 還原劑使 HbS 沉澱 | 鐮刀型細胞病 | 溶液混濁 |
Sugar water test 與 Acid serum test 都是「溶血試驗」，但專屬於 PNH，不是 HS。考生若只記「溶血試驗 = HS」很容易誤選。記憶口訣：HS 看「滲透壓」，PNH 看「補體（糖水/酸）」。 
