專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學108 年第 75 題單選題考點:溶血反應檢驗考點:TRALI 機轉
發生輸血反應時,下列何種情境應檢測病人IgA濃度?
A懷疑IgA引起之溶血反應
B懷疑輸血相關急性肺傷害
C懷疑輸血相關移植體反宿主反應
D懷疑休克性過敏反應正確答案
D正確答案
嚴重過敏性(休克)輸血反應常見於 IgA 缺乏病人產生抗 IgA 抗體,故須檢測 IgA 濃度。
逐選項解析
A懷疑IgA引起之溶血反應溶血反應檢驗✕ 易錯陷阱
溶血反應主要由 ABO 血型不合(IgM)或 Rh 等紅血球抗體(IgG)引起,與 IgA 無關。檢驗應做 DAT、血型重驗、血漿游離 Hb、尿液 Hb 等,而非 IgA 濃度。
B懷疑輸血相關急性肺傷害TRALI 機轉✕ 錯誤
TRALI(輸血相關急性肺損傷)多由捐血者血漿中之抗 HLA 或抗 HNA 抗體攻擊受血者白血球所致,應檢測捐血者 anti-HLA/HNA 抗體,而非受血者 IgA。
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