專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學108 年第 2 題單選題
正常成人血液中Hb F含量為何?
A0.5~0.8%正確答案
B3.5~8.0%
C15~32%
D>90%
A正確答案
正常成人血紅素以 HbA 為主(約97%),HbA2 約2.5%,HbF 殘留量<1%(約0.5~0.8%)。
為什麼答案是 A
正常成人 HbF (α2γ2) 含量約 0.5~0.8%,是胎兒期主要血紅素的殘留,出生後逐漸被 HbA 取代,6個月大後即降至極低水平。
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完整詳解
Pro · 無限重點 正常成人血紅素以 HbA 為主(約97%),HbA2 約2.5%,HbF 殘留量<1%(約0.5~0.8%)。
口訣:成人 HbF 趨近於零,選最小的數字就對了。
逐選項分析
A✓ 正確
正常成人 HbF (α2γ2) 含量約 0.5~0.8%,是胎兒期主要血紅素的殘留,出生後逐漸被 HbA 取代,6個月大後即降至極低水平。
B✕ 陷阱
3.5~8.0% 為 β-thalassemia minor(地中海型貧血輕型)患者常見的 HbF 升高範圍,並非正常值,屬於病理狀態。
C✕ 陷阱
15~32% 屬於明顯異常升高,常見於 β-thalassemia major、HPFH(遺傳性胎兒血紅素持續症)或某些血紅素病變。
D✕ 陷阱
>90% 為胎兒期或新生兒早期的 HbF 比例,出生時 HbF 約佔 70~90%,6個月後快速下降,成人不可能有此值。
各時期血紅素組成比例
| 時期 | HbA (α2β2) | HbA2 (α2δ2) | HbF (α2γ2) |
|---|
| 胎兒/新生兒 | 10~30% | 微量 | 70~90% |
| 6個月嬰兒 | 約 95% | 約 2% | <8% |
| 正常成人 | 約 97% | 約 2.5% | 0.5~0.8% |
| β-thal minor | 下降 | ↑(>3.5%) | ↑(3.5~8%) |
| β-thal major | 明顯下降 | 可變 | 明顯↑(>30%) |
考生最常把『胎兒期 HbF 高達 70~90%』記錯套用到成人,誤選 D。要記得 HbF 在出生後會快速被 HbA 取代,成人僅剩微量 (<1%),這是 γ 鏈轉換為 β 鏈的生理過程。