一位24歲女性罹患腸道疾病多年且經常腹瀉，近日發現Hb 9.2g/dL，MCV 125fL，校正後reticulocyte 0.8%，病人可能為下列那種情況？
A抽菸效應
B葉酸缺乏正確答案
C慢性B型肝炎
D懷孕效應
答案與詳解
逐選項解析
A抽菸效應✕ 錯誤
抽菸會因 CO 結合血紅素導致代償性紅血球增多 (secondary erythrocytosis)，造成 Hb 升高而非貧血，且不會造成 MCV 125fL 的大球性變化。
B葉酸缺乏✓ 正確
C慢性B型肝炎✕ 易錯陷阱
慢性 B 型肝炎雖可能伴隨輕度大球性變化 (肝病造成膜脂質增加)，但通常 MCV 不會高到 125fL，且不會造成如此明顯貧血合併網狀紅血球低下，與題幹腸道疾病背景也不符。
D懷孕效應✕ 錯誤
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