專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學108 年第 56 題單選題
某位新生兒早上8:00的白血球數目為13,000/μL、嗜中性球為40%、淋巴球為25%,下午5:00白血球數目為26,000/μL、嗜中性球為30%、淋巴球為45%,下列敘述何者正確?
A該新生兒早上8:00的白血球數目高於參考值範圍
B該新生兒下午5:00的白血球數目低於參考值範圍
C白血球數目參考值範圍於不同年齡皆一致
D新生兒的白血球數目參考值範圍較成人者為高正確答案
D正確答案
新生兒白血球參考值(約9,000-30,000/μL)顯著高於成人(4,000-10,000/μL),且隨年齡逐漸下降。
為什麼答案是 D
正解。新生兒因應出生壓力、免疫系統建立、生理性中性球增多等因素,WBC參考值範圍(約9,000-30,000/μL)明顯高於成人(4,000-10,000/μL)。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒白血球參考值(約9,000-30,000/μL)顯著高於成人(4,000-10,000/μL),且隨年齡逐漸下降。
記住口訣:新生兒WBC高、嗜中性球高,1週後淋巴球反超嗜中性球,成人後再交叉回來。
逐選項分析
A✕ 陷阱
新生兒WBC參考值約9,000-30,000/μL,13,000/μL落在範圍內屬正常。用成人標準(4,000-10,000)來看會誤判為偏高,這是典型陷阱。
B✕
26,000/μL仍在新生兒參考值範圍內(上限約30,000/μL),並未低於範圍。新生兒WBC一日內波動大屬生理性變化。
C✕
WBC參考值隨年齡明顯變化:新生兒最高,1歲降至6,000-17,000,成人降至4,000-10,000。各年齡層差異大,不可一概而論。
D✓ 正確
正解。新生兒因應出生壓力、免疫系統建立、生理性中性球增多等因素,WBC參考值範圍(約9,000-30,000/μL)明顯高於成人(4,000-10,000/μL)。
各年齡層白血球參考值(×10³/μL)
| 年齡 | WBC總數 | 嗜中性球% | 淋巴球% |
|---|
| 新生兒(出生) | 9.0-30.0 | 50-70% | 20-30% |
| 1週 | 5.0-21.0 | 40-50% | 40-50% |
| 1個月-1歲 | 6.0-17.5 | 30-40% | 50-60% |
| 6歲 | 5.0-14.5 | 50% | 40% |
| 成人 | 4.0-10.0 | 50-70% | 20-40% |
本題陷阱在於若用成人WBC參考值(4,000-10,000/μL)套用到新生兒,會誤判13,000和26,000都「過高」。實際上新生兒參考值上限可達30,000/μL,且24小時內變化大屬生理現象,不可拿成人標準混為一談。