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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學108 年第 74 題單選題

下列何者最常在血庫檢驗中造成冷凝集素產生的凝集作用?

AAnti-I正確答案
BAnti-P
CAnti-M
DAnti-i
答案與詳解
A
正確答案
Anti-I 是血庫最常見的冷凝集素,會在低溫下與成人紅血球的 I 抗原反應造成凝集。

逐選項解析

AAnti-I冷凝集素首選✓ 正確
Anti-I 為最常見的冷反應抗體(cold agglutinin),屬 IgM,在 4°C 與成人紅血球的 I 抗原反應強烈,常見於黴漿菌肺炎、傳染性單核球增多症及冷凝集素症候群(CAS),血庫檢驗中經常造成自發性凝集。
BAnti-PPCH 相關✕ 錯誤
Anti-P 多以 Donath-Landsteiner 抗體(雙相溶血素)形式出現,與陣發性冷溶血症(PCH)相關,雖屬冷反應抗體,但臨床發生率遠低於 Anti-I,並非血庫最常見的冷凝集素。
CAnti-MMNS 系統✕ 易錯陷阱
Anti-M 雖可在低溫下反應(部分為冷反應性 IgM),但屬 MNS 血型系統中較少見的抗體,臨床多無意義,並非造成冷凝集現象的主要元兇,易與真正的冷凝集素混淆。
DAnti-i新生兒紅血球✕ 易錯陷阱
Anti-i 主要與臍帶血(新生兒紅血球)及傳染性單核球增多症相關,因成人紅血球以 I 抗原為主、i 抗原少,故 Anti-i 在成人輸血檢驗中造成的凝集遠不如 Anti-I 常見。

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