專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學108 年第 74 題單選題
下列何者最常在血庫檢驗中造成冷凝集素產生的凝集作用？
AAnti-I正確答案
BAnti-P
CAnti-M
DAnti-i
A正確答案
Anti-I 是血庫最常見的冷凝集素，會在低溫下與成人紅血球的 I 抗原反應造成凝集。
為什麼答案是 A
Anti-I 為最常見的冷反應抗體（cold agglutinin），屬 IgM，在 4°C 與成人紅血球的 I 抗原反應強烈，常見於黴漿菌肺炎、傳染性單核球增多症及冷凝集素症候群（CAS），血庫檢驗中經常造成自發性凝集。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Anti-I 是血庫最常見的冷凝集素，會在低溫下與成人紅血球的 I 抗原反應造成凝集。
看到「冷凝集素」+「最常見」直接選 Anti-I，這是 cold agglutinin 的代名詞。
逐選項分析
A✓ 正確
Anti-I 為最常見的冷反應抗體（cold agglutinin），屬 IgM，在 4°C 與成人紅血球的 I 抗原反應強烈，常見於黴漿菌肺炎、傳染性單核球增多症及冷凝集素症候群（CAS），血庫檢驗中經常造成自發性凝集。
B✕
Anti-P 多以 Donath-Landsteiner 抗體（雙相溶血素）形式出現，與陣發性冷溶血症（PCH）相關，雖屬冷反應抗體，但臨床發生率遠低於 Anti-I，並非血庫最常見的冷凝集素。
C✕ 陷阱
Anti-M 雖可在低溫下反應（部分為冷反應性 IgM），但屬 MNS 血型系統中較少見的抗體，臨床多無意義，並非造成冷凝集現象的主要元兇，易與真正的冷凝集素混淆。
D✕ 陷阱
Anti-i 主要與臍帶血（新生兒紅血球）及傳染性單核球增多症相關，因成人紅血球以 I 抗原為主、i 抗原少，故 Anti-i 在成人輸血檢驗中造成的凝集遠不如 Anti-I 常見。
常見冷反應抗體比較
| 抗體 | 對應抗原表現 | 臨床關聯 | 重要性 |
|---|
| Anti-I | 成人紅血球 I 強表現 | 黴漿菌肺炎、CAS | ★★★ 最常見 |
| Anti-i | 新生兒/臍帶血 i 強表現 | 傳染性單核球增多症 | ★★ |
| Anti-P | Donath-Landsteiner 抗體 | 陣發性冷溶血症 PCH | ★ |
| Anti-M | MNS 系統，部分冷反應 | 多無臨床意義 | ★ |
Anti-I 與 Anti-i 僅大小寫之差，卻代表完全不同的抗原分布！I 為成人型、i 為胎兒/新生兒型。考題故意把兩者並列，沒看清大小寫就會誤選 D。記住：「成大新小」（成人大 I、新生兒小 i）。 
