65歲女性，急診時主訴為發燒、腎功能異常、全身多處出血點，檢驗結果：血色素5 g/dL、血小板8,000/μL、PT 12.8秒（參考值11.3～14.6秒）、APTT 30秒（參考值25～34秒）、出血時間延長、D-dimer在正常範圍內、haptoglobin 5 mg/dL（參考值50～250 mg/dL）、血液抹片檢查發現fragmented RBC，則下列何種檢驗對確定診斷最有幫助？

【108 專技高考-醫事檢驗師】臨床血液學與血庫學第27題：65歲女性，急診時主訴為發燒、腎功能異常、全… 答案與詳解

A

正確答案

TTP 五聯症典型表現，ADAMTS13 活性 <10% 為確診關鍵。

TTP 是因 ADAMTS13 (vWF 裂解酶) 活性嚴重不足 (<10%)，導致超大型 vWF 多聚體無法被切斷，引發血小板過度凝集。檢測 ADAMTS13 活性是確診 TTP 的金標準。

考點：TTP確診考點：血小板功能考點：DIC排除考點：骨髓檢查

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