專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學112 年第 59 題單選題
下列有關免疫性血小板減少症（immune thrombocytopenia, ITP）的敘述，何者錯誤？
A骨髓中 megakaryocyte 數量下降正確答案
B血液中出現抗血小板抗體
C周邊血液血小板減少
D急性的 ITP 好發於兒童
A正確答案
ITP 是免疫破壞血小板的疾病，骨髓中巨核細胞（megakaryocyte）為代償反而正常或增加，不會下降。
為什麼答案是 A
錯誤敘述。ITP 屬於周邊血小板「破壞增加」，骨髓為了代償會努力製造血小板，故 megakaryocyte 數量正常甚至增加，而非下降。這是 ITP 與骨髓造血障礙最大區別。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ITP 是免疫破壞血小板的疾病，骨髓中巨核細胞（megakaryocyte）為代償反而正常或增加，不會下降。
ITP 是「破壞太快」非「製造太少」，骨髓代償拼命生 → megakaryocyte 增加才對！
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述。ITP 屬於周邊血小板「破壞增加」，骨髓為了代償會努力製造血小板，故 megakaryocyte 數量正常甚至增加，而非下降。這是 ITP 與骨髓造血障礙最大區別。
B✕
正確。ITP 病理機轉為自體免疫，血液中可偵測到抗血小板抗體（常見針對 GPIIb/IIIa、GPIb/IX），抗體標記的血小板被脾臟巨噬細胞吞噬破壞。
C✕
正確。ITP 的核心特徵就是周邊血液血小板減少（thrombocytopenia），這也是病名由來，臨床表現為瘀斑、紫斑、黏膜出血等。
D✕
正確。急性 ITP 好發於兒童，常於病毒感染後發生，多數可自行緩解；慢性 ITP 則好發於成年女性。此為經典考點。
ITP 重點特徵整理
| 項目 | ITP 表現 | 考點關鍵 |
|---|
| 巨核細胞 | 正常或增加（代償） | 不會下降！ |
| 抗血小板抗體 | 陽性 | 自體免疫機轉 |
| 周邊血小板 | 減少 | 病名來源 |
| 急性型 | 好發兒童、病毒後 | 多可自癒 |
| 慢性型 | 好發成年女性 | 易反覆 |
考生易誤以為血小板少代表骨髓製造也少，但 ITP 是「周邊破壞太快」，骨髓代償反而拼命製造，巨核細胞正常或增加。把「破壞型」錯認為「製造障礙型」是本題最大陷阱。 
