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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學10968單選題

下列何者最不常見於thrombotic thrombocytopenic purpura(TTP)患者?

A血色素與血小板數目下降
BADAMTS13活性上升正確答案
CLDH濃度上升
D微小血管栓塞(microvascular thrombi)
答案與詳解
B
正確答案
TTP的核心機轉是ADAMTS13活性「下降」(非上升),導致超大型vWF多聚體堆積、微血管血栓,引發溶血性貧血與血小板低下。B選項敘述與事實相反,是本題答案。

為什麼答案是 B

TTP的發病機轉正是ADAMTS13活性「嚴重下降(通常<10%)」,無論是因自體抗體(獲得性TTP)或基因突變(先天性TTP/Upshaw-Schulman syndrome)所致。活性下降使超大型vWF多聚體無法被裂解,堆積後促進血小板凝集。選項B說「上升」完全與機制相反,是TTP最「不常見」的現象,為正解。

考點:TTP血液學表現考點:ADAMTS13機轉考點:溶血指標LDH考點:TTP微血管血栓
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黑皮