下列何者最不常見於thrombotic thrombocytopenic purpura(TTP)患者?
A血色素與血小板數目下降
BADAMTS13活性上升正確答案
CLDH濃度上升
D微小血管栓塞(microvascular thrombi)
答案與詳解
TTP的發病機轉正是ADAMTS13活性「嚴重下降(通常<10%)」,無論是因自體抗體(獲得性TTP)或基因突變(先天性TTP/Upshaw-Schulman syndrome)所致。活性下降使超大型vWF多聚體無法被裂解,堆積後促進血小板凝集。選項B說「上升」完全與機制相反,是TTP最「不常見」的現象,為正解。
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