專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學109 年第 33 題單選題
病人檢體APTT為100秒（參考區間30～45秒），與正常血漿混合後立即檢測APTT為40秒，但若於混合後置於37℃孵育1小時後再測APTT為80秒，則下列判讀何者正確？
A病人缺乏凝血因子
B檢體中含有heparin
C病人有slow-acting inhibitor正確答案
D病人缺乏vitamin K
C正確答案
混合試驗立即可矯正、孵育後又延長 → 典型 slow-acting inhibitor（如第八因子抑制物）。
為什麼答案是 C
Slow-acting inhibitor（如factor VIII抑制物）具時間與溫度依賴性：混合後立即測得正常(40秒)，但37℃孵育1小時後抑制物作用顯現使APTT再延長(80秒)，正是本題典型表現，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 混合試驗立即可矯正、孵育後又延長 → 典型 slow-acting inhibitor（如第八因子抑制物）。
看到「立即矯正但37℃孵育1小時後又延長」就直接選時間依賴型抑制物（slow-acting inhibitor）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
若是凝血因子缺乏，加入正常血漿後立即會矯正且孵育後仍維持矯正狀態，不會於孵育後再度延長。本題孵育後APTT回升至80秒，明顯不符因子缺乏的表現。
B✕
Heparin屬於immediate-acting inhibitor，混合後立即就無法矯正（APTT仍延長），不會出現「立即矯正」的現象，與本題立即測得40秒矛盾。
C✓ 正確
Slow-acting inhibitor（如factor VIII抑制物）具時間與溫度依賴性：混合後立即測得正常(40秒)，但37℃孵育1小時後抑制物作用顯現使APTT再延長(80秒)，正是本題典型表現，故為正解。
D✕
維生素K缺乏影響第II、VII、IX、X因子，屬因子缺乏，混合試驗會被正常血漿矯正且孵育後仍維持矯正，與本題孵育後再延長不符。
APTT 混合試驗判讀
| 情況 | 立即測 | 37℃孵育1hr後 | 判讀 |
|---|
| 因子缺乏 | 矯正(正常) | 仍矯正 | 補因子即可 |
| 立即型抑制物(如肝素) | 不矯正 | 不矯正 | immediate inhibitor |
| 慢作用型抑制物(FVIII抑制物) | 矯正 | 再延長 | slow-acting inhibitor |
本題關鍵在「立即矯正、孵育後再延長」的時間依賴特性。考生易忽略孵育步驟而誤選因子缺乏(A)。記住：因子缺乏永遠可矯正，慢作用抑制物需孵育才現形，這是區分二者的核心。 
