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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學10920單選題

某65歲男性在雙側鼠蹊可觸摸到較大淋巴腺腫塊,血液檢驗顯示Hb 8.6 g/dL、WBC 26,500/μL、血小板112,000/μL;WBC 分類結果:neutrophil 12%、lymphocyte 78%;周邊血液細胞的免疫學標記分類如下:CD5(+)、CD19(+)、CD20(+)、CD23(+)、κ light chain(+)、λ light chain(-),則推測其最可能罹患下列何種白血病?

AAML
BCML
CALL
DCLL正確答案
答案與詳解
D
正確答案
CD5/CD19/CD20/CD23共同陽性 + 單一輕鏈(κ+、λ−)= 單克隆B細胞增生 → CLL經典免疫表型,65歲男性淋巴腺腫大為典型臨床表現。

為什麼答案是 D

CLL(慢性淋巴性白血病)經典免疫表型:CD5(+)、CD19(+)、CD20(弱+)、CD23(+),且呈單克隆性(κ或λ輕鏈其中一種陽性)。本題κ(+)λ(−)確認單克隆B細胞增生。65歲男性、雙側鼠蹊淋巴腺腫、淋巴球主導(78%)、輕度貧血與血小板降低,完全符合CLL典型表現。

考點:AML排除考點:CML排除考點:ALL排除考點:CLL經典表型
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