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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學11139單選題

小俊半年來體力變差,臉色蒼白,體育課沒跑幾下就氣喘如牛,且常抱著肚子走路,醫師檢查原來是脾臟腫大。抽血發現白血球數為50×109/L,血小板數也高達800×109/L,白血球分類可見不成熟細胞,但以成熟細胞居多,且嗜鹼性白血球高達10%。小俊並沒有發燒或其它感染的症狀。下列那些檢查最可以確定診斷小俊的疾病?

A核磁共振檢查
B超音波定位合併脾臟切片
C骨髓檢查合併染色體分析正確答案
D電腦斷層掃瞄/正子掃瞄
答案與詳解
C
正確答案
脾腫大、白血球↑、血小板↑、嗜鹼性球↑、不成熟細胞但以成熟為主,典型慢性骨髓性白血病(CML),須骨髓+染色體分析找Ph染色體確診。

為什麼答案是 C

骨髓檢查可觀察各階段骨髓細胞增生情形,染色體分析可找到費城染色體t(9;22)/BCR-ABL融合基因,是CML的確診關鍵,故為最佳答案。

考點:影像非確診考點:脾切片無益考點:骨髓+染色體確診
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黑皮