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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學111 年第 51 題單選題考點:DDAVP適應症考點:DDAVP禁忌症

有關desmopressin(DDAVP)的敘述,下列何者最適當?

A主要為治療原發性心臟病的臨床用藥
B臨床上常用於治療重症血友病及血小板型-類血友病(PT-VWD)
C應避免使用於第一型VWD患者,以避免引起續發性血小板低下症
D其作用機轉為增加血漿中VWF及factor VIII的含量正確答案
答案與詳解
D
正確答案
DDAVP(desmopressin)是合成ADH類似物,作用機轉是促進內皮細胞釋放VWF與factor VIII,適用於輕中型VWD(尤其第一型)及輕型血友病A。

逐選項解析

A主要為治療原發性心臟病的臨床用藥DDAVP適應症✕ 錯誤
DDAVP主要用於出血性疾病(如VWD、輕型血友病A)及中樞性尿崩症,與原發性心臟病完全無關。此選項明顯錯誤,不是本題主要陷阱。
B臨床上常用於治療重症血友病及血小板型-類血友病(PT-VWD)DDAVP禁忌症✕ 易錯陷阱
DDAVP主要用於輕中型血友病A及第一型VWD,不適用於重症血友病(重症患者FVIII嚴重缺乏,DDAVP釋放量不足以達到治療效果)。PT-VWD(血小板型-類血友病)是DDAVP的禁忌症,因使用後VWF釋放會加重血小板被消耗,故此選項兩處皆錯。
C應避免使用於第一型VWD患者,以避免引起續發性血小板低下症✕ 易錯陷阱
D其作用機轉為增加血漿中VWF及factor VIII的含量✓ 正確

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