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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學111 年第 36 題單選題

FAB分類的急性骨髓性白血病中,下列何者其myeloperoxidase(MPO)stain、Sudan black B(SBB)stain、nonspecific esterase(NSE)stain與specific esterase(SE)stain皆為陰性反應?

AAML M0正確答案
BAML M1
CAML M2
DAML M3
答案與詳解
A
正確答案
AML M0(最未分化型)因分化程度極低,MPO、SBB、NSE、SE四種染色皆陰性,需靠流式細胞術或電鏡才能確認髓系分化。

逐選項解析

AAML M0✓ 正確
BAML M1✕ 易錯陷阱
AML M1(Minimally Matured AML)雖分化程度仍低,但MPO與SBB通常≥3%陽性(是與M0最重要的鑑別點)。NSE與SE可能弱陽或陰性,但MPO/SBB已可見陽性反應,故不符合題目「皆為陰性」條件。
CAML M2✕ 錯誤
AML M2(Matured AML)有較明顯的顆粒性分化,MPO與SBB染色呈強陽性(≥3%芽細胞MPO+),SE(氯醋酸AS-D萘酚酯酶)亦陽性,為典型髓系成熟型白血病,四種染色絕非全陰性。
DAML M3✕ 錯誤

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