專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學111 年第 28 題單選題考點:急性白血病考點:骨髓纖維化
周邊血液抹片可見早期嗜中性球及有核紅血球,與下列何者最不相關?
A急性白血病
B原發性骨髓纖維化(primary myelofibrosis)
C慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukemia)
D免疫性血小板減少症(immune thrombocytopenia)正確答案
D正確答案
周邊血出現早期顆粒球及有核紅血球=白血球紅血球母細胞反應(leukoerythroblastosis),與骨髓浸潤或刺激有關;ITP僅血小板減少,最不相關。
逐選項解析
A急性白血病急性白血病✕ 錯誤
急性白血病骨髓被原始細胞填滿,造血空間被擠壓,周邊血常見未成熟白血球及有核紅血球,屬於典型的白血球紅血球母細胞像,與題幹相關。
B原發性骨髓纖維化(primary myelofibrosis)骨髓纖維化✕ 錯誤
原發性骨髓纖維化是典型的leukoerythroblastosis代表疾病,骨髓被纖維組織取代造成髓外造血,周邊血可見淚滴狀紅血球、有核紅血球及未成熟顆粒球,高度相關。
C慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukemia)✕ 錯誤
D免疫性血小板減少症(immune thrombocytopenia)✓ 正確
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