專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學111 年第 47 題單選題考點：肝素為注射劑考點：warfarin機轉
有關臨床上抗凝血劑的敘述，下列何者正確？
A肝素（heparin）是目前臨床上，使用最久的一種口服抗凝血劑（oral anticoagulant）
B在使用warfarin治療的最初五天至一週內，常須先以其他的抗凝血劑輔助，主要是因為warfarin亦會抑制factor V和factor VIII
CDabigatran是一種直接型口服抗凝血劑（direct oral anticoagulants, DOACs），其作用機轉與warfarin不同正確答案
D臨床上常用的直接型口服抗凝血劑（DOACs，如Rivaroxaban）主要是抑制factor VII的活性，故須以PT（prothrombin time）監控服藥者的凝血功能
C正確答案
Dabigatran 是直接凝血酶（factor IIa）抑制劑，屬 DOAC，作用機轉與 warfarin（抑制維生素 K 依賴因子）完全不同。
逐選項解析
A肝素（heparin）是目前臨床上，使用最久的一種口服抗凝血劑（oral anticoagulant）肝素為注射劑✕ 易錯陷阱
肝素是靜脈或皮下「注射」給藥，並非口服抗凝血劑。臨床使用最久的口服抗凝血劑是 warfarin（維生素 K 拮抗劑）。把肝素說成 oral anticoagulant 是名詞偷換。
B在使用warfarin治療的最初五天至一週內，常須先以其他的抗凝血劑輔助，主要是因為warfarin亦會抑制factor V和factor VIIIwarfarin機轉✕ 易錯陷阱
warfarin 抑制的是維生素 K 依賴的凝血因子 II、VII、IX、X，以及抗凝血蛋白 C、S，並非 factor V 和 VIII。初期需橋接是因蛋白 C 半衰期短先下降，恐造成暫時高凝狀態。
CDabigatran是一種直接型口服抗凝血劑（direct oral anticoagulants, DOACs），其作用機轉與warfarin不同✓ 正確
D臨床上常用的直接型口服抗凝血劑（DOACs，如Rivaroxaban）主要是抑制factor VII的活性，故須以PT（prothrombin time）監控服藥者的凝血功能✕ 易錯陷阱
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