專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學111 年第 47 題單選題

有關臨床上抗凝血劑的敘述，下列何者正確？

A肝素（heparin）是目前臨床上，使用最久的一種口服抗凝血劑（oral anticoagulant）

B在使用warfarin治療的最初五天至一週內，常須先以其他的抗凝血劑輔助，主要是因為warfarin亦會抑制factor V和factor VIII

CDabigatran是一種直接型口服抗凝血劑（direct oral anticoagulants, DOACs），其作用機轉與warfarin不同正確答案

D臨床上常用的直接型口服抗凝血劑（DOACs，如Rivaroxaban）主要是抑制factor VII的活性，故須以PT（prothrombin time）監控服藥者的凝血功能

答案與詳解

正確答案

Dabigatran 是直接凝血酶（factor IIa）抑制劑，屬 DOAC，作用機轉與 warfarin（抑制維生素 K 依賴因子）完全不同。

Dabigatran 是直接凝血酶抑制劑（直接抑制 factor IIa, thrombin），屬 DOAC。warfarin 則透過拮抗維生素 K 間接減少多個凝血因子合成，兩者作用機轉確實不同，敘述正確。

考點：肝素為注射劑考點：warfarin機轉考點：DOAC直接抑酶考點：Xa抑制劑

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