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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學111 年第 40 題單選題考點:骨髓系標記重複考點:酯酶標記誤用

下列那種組合最能區分急性淋巴球性白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)與急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia, AML)?

AALL:SBB(+);AML:MPO(+)
BALL:NSE(+);AML:ACE(+)
CALL:CD14+;AML:CD45+
DALL:TdT+;AML:CD117+正確答案
答案與詳解
D
正確答案
TdT 是淋巴母細胞標記、CD117 是骨髓母細胞標記,最能區分 ALL 與 AML。

逐選項解析

AALL:SBB(+);AML:MPO(+)骨髓系標記重複✕ 易錯陷阱
SBB(蘇丹黑 B)與 MPO 都是骨髓系(myeloid)的標記,兩者都指向 AML,無法區分 ALL。ALL 對 SBB、MPO 應為陰性,此組合方向錯誤。
BALL:NSE(+);AML:ACE(+)酯酶標記誤用✕ 錯誤
NSE(非特異性酯酶)為單核球系標記,ACE 並非常規白血病鑑別標記。兩者都無法有效區分典型 ALL 與 AML,組合不適當。
CALL:CD14+;AML:CD45+✕ 易錯陷阱
DALL:TdT+;AML:CD117+✓ 正確

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