專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 22 題單選題
一位35歲男性,週邊血液中的白血球高達43,000/µL,分類上發現有95%的芽細胞(blasts),細胞質中沒有顆粒或Auer rods,進一步檢查發現,myeloperoxidase 與non-specific esterase 的染色均呈現陰性;細胞標記呈現陽性的有CD13、CD33、CD34、CD11b與CD15,呈現陰性的有CD2、CD3、CD5、CD14、CD19與CD20,則下列何者最符合此人的診斷?
AAML M0正確答案
BAML M1
CAML M2
DAML M5
A正確答案
MPO 與 NSE 雙陰性、無顆粒無 Auer rods,但帶髓系標記 CD13/CD33 → AML M0(最未分化型)。
為什麼答案是 A
AML M0(最低分化型)形態上看不出髓系特徵:無顆粒、無 Auer rods、MPO 陰性。但免疫表型顯示髓系標記 CD13、CD33、CD34 陽性,且淋巴系標記(CD2/3/5/19/20)全陰性,完全符合 M0 的診斷準則。
考點:AML M0 特徵考點:AML M1 鑑別考點:AML M2 特徵考點:AML M5 鑑別