專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 10 題單選題
鐵質染色是使用下列何種試劑將鐵顆粒染成藍色？
Amethylene blue
Bpotassium ferrocyanide正確答案
CAue I
Dbrilliant cresyl blue
B正確答案
鐵染色 (Prussian blue stain) 用亞鐵氰化鉀與三價鐵反應，生成藍色普魯士藍沉澱。
為什麼答案是 B
Potassium ferrocyanide (亞鐵氰化鉀, K₄[Fe(CN)₆]) 在酸性條件下與三價鐵 (Fe³⁺) 反應，生成藍色普魯士藍 (Prussian blue) 沉澱，這就是 Perls' stain 的原理，用來偵測骨髓或組織中的鐵顆粒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鐵染色 (Prussian blue stain) 用亞鐵氰化鉀與三價鐵反應，生成藍色普魯士藍沉澱。
看到「鐵染色 = 藍色」直接想 Prussian blue → 試劑就是 potassium ferrocyanide (亞鐵氰化鉀)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Methylene blue (亞甲藍) 是常用的鹼性染料，用於細菌染色或一般細胞核染色，並非鐵染色試劑。名字有 blue 容易誤選。
B✓ 正確
Potassium ferrocyanide (亞鐵氰化鉀, K₄[Fe(CN)₆]) 在酸性條件下與三價鐵 (Fe³⁺) 反應，生成藍色普魯士藍 (Prussian blue) 沉澱，這就是 Perls' stain 的原理，用來偵測骨髓或組織中的鐵顆粒。
C✕
Auer rod (奧爾氏小體) 是急性骨髓性白血病 (AML) 細胞質中可見的桿狀結構，並非染色試劑。選項用 Aue I 來混淆考生。
D✕ 陷阱
Brilliant cresyl blue (亮甲酚藍) 是用來染網狀紅血球 (reticulocyte) 中 RNA 殘餘物的活體染色 (supravital stain)，非鐵染色。也是名字含 blue 的陷阱。
血液學常見特殊染色 (考點整理)
| 染色法 | 試劑 | 用途 | 顏色 |
|---|
| Prussian blue (Perls') | potassium ferrocyanide + HCl | 鐵顆粒、ring sideroblast | 藍色 |
| Reticulocyte stain | brilliant cresyl blue / new methylene blue | 網狀紅血球 RNA 殘餘 | 藍紫色顆粒 |
| Wright/Giemsa | methylene blue + eosin | 一般血液抹片 | 多色 |
| Auer rod 觀察 | Wright stain (非特殊試劑) | AML 診斷 | 紅紫桿狀 |
四個選項有三個都跟「藍色染料」有關 (methylene blue、brilliant cresyl blue)，考生若只憑「藍色」聯想很容易踩雷。關鍵要記：產生藍色「沉澱」的反應試劑是亞鐵氰化鉀，本身不是藍色染料而是反應後生成 Prussian blue。 
