偵測erythrocyte sedimentation rate（ESR）時，下列何種情況其速率會下降？
Aacute-phase-reaction proteins
Brouleaux formation
Csickle cells正確答案
Dpregnancy
答案與詳解
逐選項解析
Aacute-phase-reaction proteins急性發炎指標✕ 錯誤
急性期反應蛋白（如 fibrinogen、CRP）會增加血漿中正電荷蛋白，中和紅血球表面負電荷，促進 rouleaux 形成，ESR 上升。發炎時 ESR↑ 是臨床常識。
Brouleaux formationESR 上升機轉✕ 易錯陷阱
Rouleaux formation（錢串狀堆疊）是 ESR 上升的「直接機轉」。紅血球疊在一起重量增加，沉降速率自然加快。本選項剛好相反，是陷阱。
Csickle cells形狀異常↓ESR✓ 正確
鐮刀型紅血球因形狀扭曲不規則，無法整齊疊成 rouleaux，沉降阻力大，ESR 反而下降。同理 spherocytes、acanthocytes 也會使 ESR↓。
Dpregnancy生理性ESR↑✕ 錯誤
懷孕時血漿 fibrinogen 與球蛋白上升，加上生理性貧血（血液稀釋），rouleaux 形成增加，ESR 顯著上升，是生理性 ESR↑ 的典型情境。
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