專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 54 題單選題
下列何者比較不會造成thrombin time延長？
A低濃度heparin
BFibrin degradation products
CFibrinogen缺乏
D第八因子抗體正確答案
D正確答案
TT 測 fibrinogen→thrombin→fibrin 這段，第八因子作用在更上游，與 TT 無關。
為什麼答案是 D
第八因子作用於內因路徑（活化 X 因子），影響的是 aPTT；TT 跳過內外因路徑直接測 thrombin→fibrin，與第八因子無關，故第八因子抗體不會延長 TT。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TT 測 fibrinogen→thrombin→fibrin 這段，第八因子作用在更上游，與 TT 無關。
TT 只看『thrombin 把 fibrinogen 變 fibrin』這一步，凡干擾這步驟的都會延長；第八因子屬內因路徑上游，跟這步無關。
逐選項分析
A✕
Heparin 會活化 antithrombin，直接抑制 thrombin 活性，即使低濃度也會明顯延長 TT，臨床上 TT 對 heparin 極為敏感。
B✕
FDP（纖維蛋白降解產物）會干擾 fibrin monomer 聚合，使 thrombin 雖能切割 fibrinogen 但 fibrin 無法正常形成，導致 TT 延長，DIC 時典型表現。
C✕
Fibrinogen 是 thrombin 的受質，若量不足或功能異常（hypo/dys-fibrinogenemia），TT 一定延長，這是 TT 最直接的影響因子。
D✓ 正確
第八因子作用於內因路徑（活化 X 因子），影響的是 aPTT；TT 跳過內外因路徑直接測 thrombin→fibrin，與第八因子無關，故第八因子抗體不會延長 TT。
Thrombin Time (TT) 延長原因整理
| 原因 | 機轉 | 是否延長 TT |
|---|
| Heparin | 活化 AT 抑制 thrombin | ✅ 極敏感 |
| FDP / D-dimer ↑ | 干擾 fibrin 聚合 | ✅ 延長 |
| Fibrinogen 缺乏/異常 | 受質不足 | ✅ 延長 |
| Dysfibrinogenemia | fibrinogen 功能異常 | ✅ 延長 |
| Direct thrombin inhibitor | 直接抑制 thrombin | ✅ 延長 |
| 第八因子抗體 | 影響內因路徑（aPTT） | ❌ 不延長 |
考生看到「第八因子抗體」直覺聯想到凝血異常就選會延長，但要分清楚 TT 只測最後一步（thrombin→fibrin），第八因子在更上游的內因路徑，影響的是 aPTT 不是 TT，這是凝血檢驗最經典的層級題。 
