專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 58 題單選題
下列何者易導致bleeding time延長？
AVitamin K deficiency
BWarfarin therapy
CAspirin therapy正確答案
DHemophilia A
C正確答案
Bleeding time 反映血小板與血管功能，Aspirin 抑制血小板聚集會明顯延長 BT。
為什麼答案是 C
Aspirin 不可逆抑制血小板 COX-1，使 TXA2 生成減少，血小板聚集功能受損，直接導致 bleeding time 延長，效應持續 7-10 天 (血小板壽命)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Bleeding time 反映血小板與血管功能，Aspirin 抑制血小板聚集會明顯延長 BT。
看到「BT 延長」直接想血小板問題；凝血因子異常 (warfarin、hemophilia、VitK) 是延長 PT/aPTT 而非 BT。
逐選項分析
A✕
Vitamin K 缺乏影響第 II、VII、IX、X 凝血因子合成，導致 PT 延長 (aPTT 也可能延長)，但不影響血小板功能，BT 正常。
B✕ 陷阱
Warfarin 抑制 vitamin K 依賴性凝血因子，主要使 PT/INR 延長，不影響血小板功能，BT 不會延長。常被誤認為「抗凝血藥就會 BT 延長」是陷阱。
C✓ 正確
Aspirin 不可逆抑制血小板 COX-1，使 TXA2 生成減少，血小板聚集功能受損，直接導致 bleeding time 延長，效應持續 7-10 天 (血小板壽命)。
D✕ 陷阱
Hemophilia A 是 Factor VIII 缺乏，造成 aPTT 延長，但血小板數目與功能正常，BT 通常正常。臨床表現為深部出血 (關節、肌肉) 而非黏膜出血。
出血檢驗對照速記
| 檢驗 | 反映項目 | 延長代表 | 本題對應 |
|---|
| Bleeding Time | 血小板 + 血管 | 血小板功能異常 (Aspirin、vWD) | C |
| PT | 外在 + 共同途徑 (II,V,VII,X) | Vit K 缺乏、Warfarin、肝病 | A、B |
| aPTT | 內在 + 共同途徑 (VIII,IX,XI,XII) | Hemophilia A/B、Heparin | D |
| Platelet count | 血小板數量 | ITP、DIC、骨髓抑制 | — |
考生易把「會出血」全部混為一談。要分清：BT 測的是『初級止血』(血小板/血管)，而 PT/aPTT 測的是『次級止血』(凝血因子瀑布)。Warfarin、Vit K 缺乏、Hemophilia 都屬於凝血因子層次，BT 不會延長；只有 Aspirin 直擊血小板功能。 
