專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 8 題單選題
下列各種情況會引起glucose-6-phosphate dehydrogenase缺乏的患者發生溶血的狀況，何者除外？
A糖尿病酮酸中毒症（diabetic ketoacidosis）
B服用抗瘧疾的藥物
C服用抗氧化物的藥物正確答案
D服用磺胺類的藥物
C正確答案
G6PD缺乏症患者怕「氧化壓力」，抗氧化物反而是保護劑，不會引起溶血。
為什麼答案是 C
抗氧化物（如維生素E、維生素C適量）能中和自由基，反而保護紅血球免於氧化傷害，不會誘發溶血，故為正解（除外項）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 G6PD缺乏症患者怕「氧化壓力」，抗氧化物反而是保護劑，不會引起溶血。
G6PD缺乏=蠶豆症，怕氧化物。看到「抗氧化」直接選，因為它是解藥不是毒藥！
逐選項分析
A✕
糖尿病酮酸中毒會產生大量代謝性酸與氧化壓力，破壞紅血球膜穩定性，誘發G6PD缺乏患者溶血，屬於常見誘因。
B✕
抗瘧疾藥（如primaquine、chloroquine）是經典的氧化性藥物，會產生過氧化氫，G6PD缺乏者無法產生足夠NADPH中和，導致嚴重溶血。
C✓ 正確
抗氧化物（如維生素E、維生素C適量）能中和自由基，反而保護紅血球免於氧化傷害，不會誘發溶血，故為正解（除外項）。
D✕
磺胺類藥物（sulfonamides）是G6PD缺乏症的禁忌藥物之一，具強氧化性，會耗盡GSH導致紅血球溶解，臨床上需特別警示。
G6PD缺乏症溶血誘因一覽
| 類別 | 代表物質 | 機轉 | 風險 |
|---|
| 抗瘧藥 | primaquine、chloroquine | 產生氧化代謝物 | 高 |
| 磺胺類 | sulfamethoxazole | 氧化血紅素 | 高 |
| 蠶豆 | 新鮮蠶豆 | vicine、convicine | 極高 |
| 感染/酸中毒 | DKA、敗血症 | 內生性氧化壓力 | 中-高 |
| 抗氧化物 | Vit E、Vit C | 中和自由基 | 保護作用 |
本題是反向題（「何者除外」），需找出「不會引起溶血」的選項。陷阱在於若只看到「服用藥物」就直覺選擇，會忽略「抗氧化物」的本質是保護劑而非氧化劑。記住G6PD缺乏症的核心：怕氧化、不怕還原。 
