專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 51 題單選題
下列何者為維生素K依賴型凝血因子?①Factor II ②Factor V ③Factor XI ④Protein S
B正確答案
維生素K依賴因子口訣:1972 + Protein C/S,本題選 Factor II 與 Protein S。
為什麼答案是 B
Factor II(凝血酶原)屬「1972」家族,Protein S 則是維生素K依賴的抗凝蛋白,兩者皆需 γ-carboxylation 才能與 Ca²⁺ 結合並發揮活性,正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 維生素K依賴因子口訣:1972 + Protein C/S,本題選 Factor II 與 Protein S。
背口訣「1972」→ Factor II、VII、IX、X,再加抗凝蛋白 Protein C、Protein S,全部都是 Vit K dependent。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Factor II 正確,但 Factor V 不是維生素K依賴因子。Factor V 在肝臟合成但不需 γ-carboxylation,常與 Factor VIII 一起被歸為「不依賴維生素K」的促凝因子。
B✓ 正確
Factor II(凝血酶原)屬「1972」家族,Protein S 則是維生素K依賴的抗凝蛋白,兩者皆需 γ-carboxylation 才能與 Ca²⁺ 結合並發揮活性,正解。
C✕
Factor V 與 Factor XI 皆非維生素K依賴。Factor XI 屬內生路徑接觸因子,合成不需 Vit K;Factor V 為輔因子但無 Gla domain。
D✕ 陷阱
Protein S 雖正確,但 Factor XI 不是維生素K依賴因子。考生若只記得 Protein S 而忽略 Factor II,容易誤選此項。
凝血因子是否依賴維生素K
| 類別 | 成員 | 功能 | 備註 |
|---|
| 促凝因子(依賴) | II、VII、IX、X | 凝血酶原複合體 | 口訣 1972 |
| 抗凝蛋白(依賴) | Protein C、Protein S | 抗凝、降解 Va/VIIIa | Warfarin 初期高凝原因 |
| 不依賴 Vit K | I、V、VIII、XI、XII、XIII | 其他凝血因子 | Factor V/VIII 為輔因子 |
| 臨床意義 | Warfarin 抑制 VKORC1 | PT/INR 監測 | 拮抗劑為 Vit K1 |
本題最大陷阱是 Factor V 與 Factor XI。考生常誤以為「肝臟合成的凝血因子都依賴維生素K」,但 V、VIII、XI 雖在肝臟合成卻不需 γ-carboxylation。記住「1972 + Protein C/S」六者才是 Vit K 依賴。