專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 1 題單選題
Acid elution stain是為了檢查下列何種Hb？
AHb A
BHb A2
CHb H
DHb F正確答案
D正確答案
Acid elution stain（Kleihauer-Betke test）利用 HbF 抗酸特性，專門檢測胎兒血紅素。
為什麼答案是 D
HbF（α2γ2）對酸具抵抗性（acid-resistant），在 Kleihauer-Betke acid elution 染色中不會被酸洗掉，呈現深紅色細胞，可用於診斷胎母輸血（FMH）及估算 RhIg 劑量。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Acid elution stain（Kleihauer-Betke test）利用 HbF 抗酸特性，專門檢測胎兒血紅素。
口訣：「酸洗留下胎兒血」— Acid elution 留下的就是 HbF，其他 Hb 會被酸洗掉。
逐選項分析
A✕
HbA 為成人主要血紅素（α2β2），對酸不穩定，在酸性 buffer 中會被洗出（eluted），染色後呈現空細胞（ghost cells），不是此染色的目標。
B✕
HbA2（α2δ2）僅佔成人 Hb 約 2-3%，主要用於診斷 β-thalassemia，檢測方法為 Hb electrophoresis 或 HPLC，與 acid elution 無關。
C✕
HbH（β4）出現於 α-thalassemia，檢測使用 brilliant cresyl blue 或 new methylene blue 染色，會看到高爾夫球樣 inclusion bodies，非 acid elution。
D✓ 正確
HbF（α2γ2）對酸具抵抗性（acid-resistant），在 Kleihauer-Betke acid elution 染色中不會被酸洗掉，呈現深紅色細胞，可用於診斷胎母輸血（FMH）及估算 RhIg 劑量。
各種 Hb 異常的檢測方法
| 血紅素 | 結構 | 檢測方法 | 臨床用途 |
|---|
| HbA | α2β2 | 電泳/HPLC | 成人正常 Hb |
| HbA2 | α2δ2 | 電泳/HPLC | 診斷 β-thalassemia |
| HbH | β4 | BCB 染色 | 診斷 α-thalassemia |
| HbF | α2γ2 | Acid elution（KB test） | 胎母輸血、RhIg 劑量 |
考生易將各種 Hb 異常的檢測方法搞混。Acid elution 專屬 HbF（KB test），HbH 用 BCB 活體染色，HbA2 用電泳定量。記住「酸 = F（fetal）」這個對應關係，不要被相似的英文名詞混淆。 
