專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學104 年第 59 題單選題
下列何者不是纖維蛋白溶解(fibrinolysis)之生物標記(biomarker)?
APlasmin-α2-antiplsmin complex
BFibrin degradation products
CD-dimer
DThrombin-antithrombin complex正確答案
D正確答案
纖溶系統標記看plasmin/纖維蛋白降解產物;TAT是凝血活化標記,非纖溶。
為什麼答案是 D
Thrombin-antithrombin complex (TAT) 是thrombin被antithrombin中和的複合物,反映「凝血」活化,不是纖溶標記。此為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 纖溶系統標記看plasmin/纖維蛋白降解產物;TAT是凝血活化標記,非纖溶。
看到「Thrombin」就想到凝血(coagulation),不是纖溶(fibrinolysis),直接選D。
逐選項分析
A✕
Plasmin-α2-antiplasmin complex (PAP) 是plasmin被其抑制劑中和後形成的複合物,直接反映纖溶活化程度,是纖溶標記。
B✕
FDP (Fibrin/fibrinogen degradation products) 是plasmin分解纖維蛋白(原)後產生的碎片,是經典纖溶指標。
C✕
D-dimer是交聯纖維蛋白(cross-linked fibrin)被plasmin降解後的特異產物,臨床用於診斷DVT、PE、DIC,是纖溶最重要標記。
D✓ 正確
Thrombin-antithrombin complex (TAT) 是thrombin被antithrombin中和的複合物,反映「凝血」活化,不是纖溶標記。此為正解。
凝血 vs 纖溶 生物標記對照
| 系統 | 活化標記 | 代表意義 | 臨床應用 |
|---|
| 凝血系統 | TAT (Thrombin-Antithrombin) | thrombin生成 | DIC、血栓前狀態 |
| 凝血系統 | F1+2 (prothrombin fragment) | prothrombin被活化 | 凝血亢進 |
| 纖溶系統 | PAP (Plasmin-α2-antiplasmin) | plasmin生成 | 纖溶活化 |
| 纖溶系統 | FDP | 纖維蛋白(原)被分解 | DIC、纖溶亢進 |
| 纖溶系統 | D-dimer | 交聯纖維蛋白被分解 | DVT、PE、DIC |
考生常因TAT、PAP兩者都是「酵素-抑制劑複合物」結構相似而混淆。關鍵在於酵素本身:Thrombin屬凝血、Plasmin屬纖溶。看到Thrombin就排除纖溶選項。