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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學10954單選題

某位30多歲成人,不曾被告知有遺傳性疾病。一週前因發生細菌性上呼吸道感染而使用ampicillin多日,送急診時已出現臉色發黃、身體疲倦、結膜蒼白,下列那項檢驗最可能仍正常?

A血色素(hemoglobin)
B膽色素(bilirubin)
C網狀紅血球(reticulocyte)
DG6PD活性正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Ampicillin引發G6PD缺乏症急性溶血發作,但患者本人不知有遺傳病,G6PD活性在溶血後檢測可能正常(因低G6PD的舊紅血球已被破壞,留下相對正常的年輕紅血球)。

為什麼答案是 D

這是G6PD缺乏症最著名的陷阱!急性溶血期,G6PD活性最低的舊紅血球優先被破壞殆盡,血液中剩下的是相對年輕、G6PD活性較高的網狀紅血球。此時抽血檢測G6PD活性可能呈現「假正常」,造成漏診。必須等溶血緩解後數週,紅血球老化後才能正確診斷。

考點:溶血性貧血指標考點:溶血性黃疸機轉考點:網狀紅血球代償考點:G6PD假正常陷阱
載入中…

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黑皮