一般而言，下列何者是急性骨髓性白血病預後較差的指標？ (A) t(15;17)(q22;q11) (B) FLT3-ITD (C) t(8;21)(q22;q22) (D) inv(16)(p13;q22)

專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學109 年第 60 題單選題

一般而言，下列何者是急性骨髓性白血病預後較差的指標？

At(15;17)(q22;q11)

BFLT3-ITD正確答案

Ct(8;21)(q22;q22)

Dinv(16)(p13;q22)

答案與詳解

正確答案

FLT3-ITD 突變是 AML 公認的不良預後指標；而 t(15;17)、t(8;21)、inv(16) 都屬於預後良好的核型。

At(15;17)(q22;q11)✕ 易錯陷阱

t(15;17) 即 PML-RARA 融合基因，對應急性前骨髓性白血病 (APL, M3)，對 ATRA（全反式維甲酸）反應極佳，屬於預後良好族群，非預後差指標。

BFLT3-ITD✓ 正確

Ct(8;21)(q22;q22)✕ 易錯陷阱

t(8;21) 形成 RUNX1-RUNX1T1 (AML1-ETO) 融合基因，屬於 core binding factor AML，對化療反應佳，是預後良好的核型代表之一。

Dinv(16)(p13;q22)✕ 易錯陷阱

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