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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學10651單選題

病人凝血相關檢驗結果:血小板數目正常、PT延長、PTT延長、thrombin time正常,則下列何者是病況最適合的推論?

A患有肝臟疾病
B產生瀰漫性血管內凝血反應(disseminated intravascular coagulation, DIC)
C大量輸血後
D使用coumarin口服抗凝劑正確答案
答案與詳解
D
正確答案
PT、PTT 雙延長但 TT 正常、血小板正常 → 共同+外在/內在路徑受影響但纖維蛋白原正常,最符合 coumarin (warfarin) 抑制維生素 K 依賴因子。

為什麼答案是 D

Coumarin (warfarin) 抑制維生素 K 依賴因子 II、VII、IX、X,影響外在 (PT) 與內在 (PTT) 路徑共有的因子,但不影響 fibrinogen,故 TT 與血小板皆正常,完全吻合。

考點:肝病凝血異常考點:DIC 消耗性凝血考點:稀釋性凝血病變考點:Warfarin 機轉
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