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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學106 年第 42 題單選題

Type 3 von Willebrand disease(vWD)病因為何︰

A病人的vWF無法聚合形成大分子,但小分子合成正常
B病人的vWF大分子量正常,但分解障礙
C病人的各種vWF聚合物幾乎完全缺乏正確答案
D病人的vWF量正常,但無法結合Factor VIII
答案與詳解
C
正確答案
Type 3 vWD 是最嚴重型,vWF 幾乎完全缺乏,所有大小聚合物皆消失。

逐選項解析

A病人的vWF無法聚合形成大分子,但小分子合成正常✕ 易錯陷阱
這是 Type 2A vWD 的特徵——高分子量聚合物無法形成或被過度分解,但 vWF 仍有合成。Type 3 是「整體都沒有」,不是只缺大分子。
B病人的vWF大分子量正常,但分解障礙✕ 錯誤
vWF 分解障礙導致超大分子堆積是 TTP(血栓性血小板低下紫斑症)的機轉,因 ADAMTS13 缺乏所致,與 vWD 無關,更非 Type 3 vWD 病因。
C病人的各種vWF聚合物幾乎完全缺乏✓ 正確
D病人的vWF量正常,但無法結合Factor VIII✕ 易錯陷阱

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