專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學106 年第 32 題單選題
下列何種蛋白質的形成，不需要經過V(D)J recombination？
AT細胞受體
B抗體IgM
CB細胞受體
D組織抗原正確答案
D正確答案
V(D)J 重組是 T/B 淋巴球受體多樣性的核心機制，組織抗原(HLA/MHC)由基因直接編碼不需重組。
為什麼答案是 D
組織抗原 (HLA/MHC) 由第 6 對染色體上的 HLA 基因群直接編碼表現，多樣性來自族群中的多型性 (polymorphism)，並非個體內基因重組。
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完整詳解
Pro · 無限重點 V(D)J 重組是 T/B 淋巴球受體多樣性的核心機制，組織抗原(HLA/MHC)由基因直接編碼不需重組。
看到「免疫多樣性」想 V(D)J，看到「組織抗原 HLA/MHC」想基因直接表現。
逐選項分析
A✕
T 細胞受體 (TCR) 的 α、β 鏈（或 γ、δ 鏈）需經 V(D)J 重組產生多樣性，以辨識多種抗原胜肽。
B✕
IgM 是 B 細胞最早表現的抗體，其重鏈由 V、D、J 片段重組，輕鏈由 V、J 重組組成。
C✕
B 細胞受體 (BCR) 本質為膜結合型免疫球蛋白，重輕鏈一樣需經 V(D)J 重組產生抗原辨識多樣性。
D✓ 正確
組織抗原 (HLA/MHC) 由第 6 對染色體上的 HLA 基因群直接編碼表現，多樣性來自族群中的多型性 (polymorphism)，並非個體內基因重組。
免疫多樣性產生機制比較
| 蛋白質 | 多樣性來源 | 是否需 V(D)J | 備註 |
|---|
| TCR | V(D)J 重組 | 是 | α/β 或 γ/δ 鏈 |
| BCR / 抗體 | V(D)J + 體細胞超突變 + class switch | 是 | IgM→IgG 等 |
| HLA / MHC | 族群多型性 (polymorphism) | 否 | 基因直接編碼 |
| NK 受體 (KIR) | 基因家族多樣 | 否 | 先天免疫 |
考生易誤以為「組織抗原既然有多樣性就需 V(D)J 重組」。實際上 HLA 的多樣性是來自族群間的基因多型性（每人不同等位基因），個體內 HLA 基因是穩定表現、不發生體細胞重組。 
