專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學106 年第 75 題單選題
下列那些情況輸血時應該使用血液加溫器？①新生兒換血 ②病患有冷凝抗體 ③成人輸血速度為30 mL/kg/hr ④小孩輸血速度10 mL/kg/hr
A正確答案
血液加溫器使用時機：新生兒換血、有冷凝集素抗體、大量快速輸血（成人>50mL/kg/hr、小孩>15mL/kg/hr）。
為什麼答案是 A
①新生兒換血量大且體溫調節差，必須加溫；②冷凝抗體（cold agglutinin）在低溫會凝集紅血球，加溫可避免溶血反應。兩者都是教科書標準適應症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血液加溫器使用時機：新生兒換血、有冷凝集素抗體、大量快速輸血（成人>50mL/kg/hr、小孩>15mL/kg/hr）。
記三大適應症：①新生兒/換血 ②冷凝集素 ③大量快速輸血（成人50、小孩15 mL/kg/hr 以上）。本題③④速度都未達標。
逐選項分析
A✓ 正確
①新生兒換血量大且體溫調節差，必須加溫；②冷凝抗體（cold agglutinin）在低溫會凝集紅血球，加溫可避免溶血反應。兩者都是教科書標準適應症。
B✕ 陷阱
①正確，但③成人 30 mL/kg/hr 未達需加溫的門檻（>50 mL/kg/hr 才需要），屬於陷阱數字。
D✕ 陷阱
①正確，但④小孩 10 mL/kg/hr 未達加溫門檻（小孩需 >15 mL/kg/hr），考生易誤以為小孩標準較低而選錯。
血液加溫器使用適應症
| 情況 | 門檻 | 原因 | 本題 |
|---|
| 新生兒換血 | 全量換血 | 體溫調節差、量大 | ①✔ |
| 冷凝集素抗體 | 有此抗體即用 | 低溫會引發凝集溶血 | ②✔ |
| 成人快速輸血 | >50 mL/kg/hr | 避免低體溫 | ③ 30✘ |
| 小孩快速輸血 | >15 mL/kg/hr | 避免低體溫 | ④ 10✘ |
本題陷阱在輸血速度的數字門檻：成人需 >50、小孩需 >15 mL/kg/hr 才需加溫。題目給的 30 與 10 看似很快，實際都未達門檻。考生若不記得確切數字，極易誤選 B 或 D。 
