專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學106 年第 16 題單選題
下列何種紅血球的異常型態需要以超活染色（supravital stain）才能見到？
AHeinz bodies正確答案
BPappenheimer bodies
Cbasophilic stippling
DHowell-Jolly body
A正確答案
Heinz body 是變性血紅素沉積，需用超活染色（如 crystal violet、brilliant cresyl blue）才能顯現。
為什麼答案是 A
Heinz body 為變性沉澱的血紅素，Wright 染色下不顯色（看不到），必須以超活染色（supravital stain）如 crystal violet 或 brilliant cresyl blue 才能呈現深藍紫色小點，常見於 G6PD 缺乏症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Heinz body 是變性血紅素沉積，需用超活染色（如 crystal violet、brilliant cresyl blue）才能顯現。
口訣：Heinz＝海恩氏小體＝看不見的鬼影，要靠『活體染色』才現形；其他三者用 Wright 染色即可看到。
逐選項分析
A✓ 正確
Heinz body 為變性沉澱的血紅素，Wright 染色下不顯色（看不到），必須以超活染色（supravital stain）如 crystal violet 或 brilliant cresyl blue 才能呈現深藍紫色小點，常見於 G6PD 缺乏症。
B✕ 陷阱
Pappenheimer bodies 為含鐵顆粒（鐵粒小體），Wright-Giemsa 染色下即可見到藍紫色小點，普魯士藍（Prussian blue）鐵染色更清楚，不需要超活染色。
C✕
Basophilic stippling（嗜鹼性點彩）為核糖體聚集，Wright 染色下呈現均勻分布的藍色細點，常見於鉛中毒、地中海型貧血，不需超活染色。
D✕
Howell-Jolly body 為殘留的核 DNA 碎片，Wright 染色下即呈現深紫色圓形小點，常見於脾切除或無脾症患者，不需超活染色。
紅血球內含物染色方式比較
| 內含物 | 成分 | 染色方式 | 臨床意義 |
|---|
| Heinz body | 變性血紅素 | 超活染色（crystal violet） | G6PD 缺乏、不穩定血紅素 |
| Pappenheimer body | 含鐵顆粒 | Wright / 普魯士藍 | 鐵粒幼血球性貧血、無脾 |
| Basophilic stippling | 核糖體聚集 | Wright 染色 | 鉛中毒、地中海貧血 |
| Howell-Jolly body | 核 DNA 殘餘 | Wright 染色 | 脾切除、巨球性貧血 |
| 網狀紅血球（Retic） | 殘餘 RNA | 超活染色（new methylene blue） | 評估骨髓造血 |
考生最容易把 Pappenheimer body 與 Heinz body 搞混，兩者皆為紅血球內藍色小點，但 Pappenheimer 用 Wright 染色就看得到（含鐵），Heinz body 則必須超活染色才現形（變性 Hb）。記住：『鐵看得見、Hb 看不見』。 
