專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學108 年第 14 題單選題
下列何組細胞標記為陽性時可幫助T-ALL的診斷?
ACD13、CD33、CD117
BCD2、cyt CD3、CD7正確答案
CCD19、CD20、CD22
DCD11b、CD14、CD16
B正確答案
T-ALL 是 T 細胞急性淋巴性白血病,最關鍵的標記是 cytoplasmic CD3(cCD3),加上 CD2、CD5、CD7 等 T 細胞系列標記。
為什麼答案是 B
CD2、cytoplasmic CD3、CD7 皆為 T 細胞系列標記,其中 cCD3 最具特異性,是診斷 T-ALL 的黃金標記。CD7 出現最早,CD2 也是早期 T 細胞標記。
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完整詳解
Pro · 無限重點 T-ALL 是 T 細胞急性淋巴性白血病,最關鍵的標記是 cytoplasmic CD3(cCD3),加上 CD2、CD5、CD7 等 T 細胞系列標記。
看到 cyt CD3(cCD3)幾乎可直接鎖定 T-ALL,因為 cCD3 是 T 細胞系列最具特異性的標記。
逐選項分析
A✕
CD13、CD33、CD117 屬於骨髓系(myeloid)標記,是 AML(急性骨髓性白血病)的診斷依據,與 T-ALL 無關。
B✓ 正確
CD2、cytoplasmic CD3、CD7 皆為 T 細胞系列標記,其中 cCD3 最具特異性,是診斷 T-ALL 的黃金標記。CD7 出現最早,CD2 也是早期 T 細胞標記。
C✕ 陷阱
CD19、CD20、CD22 是 B 細胞系列標記,用於診斷 B-ALL 或 B 細胞淋巴瘤。考生若把 T-ALL 與 B-ALL 搞混就會誤選。
D✕
CD11b、CD14、CD16 是單核球/巨噬細胞或粒細胞系列標記(CD14 為單核球特異性),用於 AML-M4/M5 的診斷,與 T-ALL 無關。
急性白血病細胞標記速查表
| 細胞系列 | 代表性標記 | 對應疾病 | 特異性標記 |
|---|
| T 細胞系 | CD2、cCD3、CD5、CD7 | T-ALL | cCD3(最特異) |
| B 細胞系 | CD19、CD20、CD22、CD79a | B-ALL | CD19、cCD79a |
| 骨髓系 | CD13、CD33、CD117、MPO | AML | MPO |
| 單核球系 | CD11b、CD14、CD64 | AML-M4/M5 | CD14 |
本題陷阱在於 ALL 分為 B-ALL 和 T-ALL,C 選項的 CD19/CD20/CD22 雖也是 ALL 標記,但屬 B 系列。考生看到「ALL」就反射選 CD19 系列就會中招。要看清是 T-ALL 還是 B-ALL。