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專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學10846單選題

新生兒出現黃疸現象,且發生新生兒溶血。母子血庫檢驗結果如下表,則下列敘述何者正確?

題目附圖
A換血時,可選用A型E抗原陰性紅血球正確答案
B小孩之紅血球應為O型E抗原陰性
C母親之紅血球應為E抗原陽性
D本案例換血時只宜選用O型紅血球,以避免ABO血型抗體溶血
答案與詳解
A
正確答案
母親血型A型、有anti-E;嬰兒DAT 2+陽性,為ABO相容但Rh系統anti-E造成的新生兒溶血症(HDN),換血應選A型E抗原陰性紅血球。

為什麼答案是 A

母親血型為A型(anti-A 4+為反向試驗中A1 cells 0,anti-B存在;正向試驗anti-A 4+表示血清有anti-A→等等,重新讀表:母anti-A 4+、anti-B 0;A1 cells 0、B cells 4+,表示血型為A型。不規則抗體為anti-E,DAT 0)。嬰兒DAT 2+,anti-E穿越胎盤致敏嬰兒紅血球。換血原則:盡量選與嬰兒ABO相容(母為A型,嬰兒應為A或O型)且缺乏對應抗原(E抗原陰性)的紅血球。選A型E抗原陰性紅血球完全合理,為正確答案。

考點:新生兒溶血換血原則考點:嬰兒血型推論考點:抗體與抗原互斥關係考點:換血血型選擇原則
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