專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學108 年第 60 題單選題
下列有關vitamin B12之敘述，何者錯誤？
A存在於動物性製品，而不存在於蔬菜、穀物或水果中正確答案
B在小腸迴腸段吸收，且需要intrinsic factor之輔助
C於肝門脈循環或體循環中，都必須和血漿中的haptocorrin（transcobalamin I）結合正確答案
D身體儲存量比每日需求量高出許多，短期的缺乏並不會立即造成顯著的影響
A、C正確答案
Vitamin B12 主要存在動物性食品，但部分發酵蔬菜、海藻類也含微量，A 敘述太絕對故錯誤。
為什麼答案是 A、C
錯誤敘述（題目要選的）。B12 雖以動物性製品（肉、蛋、奶、肝）為主要來源，但海藻類（如紫菜）、發酵食品（如味噌、納豆）仍含微量 B12，「完全不存在於蔬菜」太過絕對。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Vitamin B12 主要存在動物性食品，但部分發酵蔬菜、海藻類也含微量，A 敘述太絕對故錯誤。
看到「只」「都」「完全不」這種絕對化字眼先打問號，B12 在發酵食品、海藻中仍有微量。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（題目要選的）。B12 雖以動物性製品（肉、蛋、奶、肝）為主要來源，但海藻類（如紫菜）、發酵食品（如味噌、納豆）仍含微量 B12，「完全不存在於蔬菜」太過絕對。
B✕
正確。B12 與胃壁細胞分泌的 intrinsic factor (IF) 結合後，於迴腸末端 (terminal ileum) 經 cubilin 受體吸收。胃切除或迴腸病變皆會導致 B12 缺乏（如惡性貧血）。
C✕ 陷阱
正確。B12 在血漿中需與運輸蛋白結合：haptocorrin (TCI) 攜帶大部分循環中 B12，transcobalamin II (TCII) 則負責運送至組織細胞。考生易被「都必須」誤導。
D✕
正確。肝臟儲存約 2-5 mg B12，每日需求僅 2-5 μg，理論上可供應 3-5 年；故 B12 缺乏多為長期吸收不良或素食者長期攝取不足所致。
Vitamin B12 重點整理
| 項目 | 內容 | 臨床意義 |
|---|
| 主要來源 | 動物性食品（肉、蛋、奶、肝）；微量於發酵食品、海藻 | 純素食者易缺乏 |
| 吸收部位 | 迴腸末端 (terminal ileum) | 迴腸切除→缺乏 |
| 吸收輔助 | 胃壁細胞分泌 intrinsic factor | 惡性貧血、胃切除→缺乏 |
| 血漿運輸 | Haptocorrin (TCI)、Transcobalamin II (TCII) | TCII 負責送入組織 |
| 儲存 | 肝臟 2-5 mg，可用 3-5 年 | 缺乏症狀緩慢出現 |
| 缺乏表現 | 巨球性貧血、神經病變（亞急性脊髓合併變性） | 與葉酸缺乏鑑別 |
A 選項用「不存在於蔬菜、穀物或水果中」這種絕對化敘述設陷阱。雖然植物性食品 B12 含量極低，但海藻、發酵食品仍含微量，加上現代強化食品（fortified cereals）也添加 B12，故敘述不夠精準。臨床上仍提醒純素食者補充 B12。 
