專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學108 年第 76 題單選題
陣發性冷凝血色素尿（paroxysmal cold hemoglobinuria）病人可產生anti-P，下列何者為此抗體的特性？
A為異體抗體
B亦稱Donath-Landsteiner antibody正確答案
C具triphasic hemolysin特性
D在高溫（37℃）活化、固定補體，造成溶血
B正確答案
PCH 病人產生的 anti-P 是自體 IgG 抗體，又稱 Donath-Landsteiner 抗體，屬於雙相溶血素 (biphasic)，低溫結合、復溫溶血。
為什麼答案是 B
正確。anti-P 即為著名的 Donath-Landsteiner 抗體，1904 年由兩位學者首先描述於陣發性冷凝血色素尿症 (PCH)，是經典的冷反應性 IgG 自體抗體。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 PCH 病人產生的 anti-P 是自體 IgG 抗體，又稱 Donath-Landsteiner 抗體，屬於雙相溶血素 (biphasic)，低溫結合、復溫溶血。
看到 PCH → 想到 Donath-Landsteiner → 雙相溶血素 (biphasic)，低溫吸附、37°C 溶血。
逐選項分析
A✕ 陷阱
anti-P 在 PCH 中是「自體抗體 (autoantibody)」，攻擊自身紅血球上的 P 抗原，不是異體抗體 (alloantibody)。異體抗體是針對外來紅血球抗原。
B✓ 正確
正確。anti-P 即為著名的 Donath-Landsteiner 抗體，1904 年由兩位學者首先描述於陣發性冷凝血色素尿症 (PCH)，是經典的冷反應性 IgG 自體抗體。
C✕ 陷阱
錯誤。Donath-Landsteiner 抗體具「biphasic (雙相)」溶血素特性，不是 triphasic。低溫 (<20°C) 時抗體與紅血球結合並固定 C1，回溫至 37°C 才完成補體級聯造成溶血。
D✕ 陷阱
敘述不完整。anti-P 在「低溫」時結合紅血球並固定補體，於 37°C 才活化補體完成溶血，是溫度依賴的雙相反應，不能只說在高溫活化。
Donath-Landsteiner 抗體核心特性
| 項目 | 內容 | 考點 | 備註 |
|---|
| 抗體類型 | IgG 自體抗體 | 非異體 | 對抗自身 P 抗原 |
| 專一性 | anti-P | P 抗原 | 極少見抗 P |
| 反應特性 | Biphasic 雙相溶血素 | ★高頻 | 低溫結合、回溫溶血 |
| 低溫 (<20°C) | 抗體+RBC+C1 結合 | 第一相 | 不溶血 |
| 高溫 (37°C) | 補體級聯活化、溶血 | 第二相 | 血管內溶血 |
| 臨床 | PCH、常見於兒童病毒感染後 | 梅毒亦相關 | 血紅素尿 |
選項 C 將「biphasic」偷換成「triphasic」，選項 D 只強調 37°C 活化省略低溫結合相，都是針對「雙相溶血素」概念的細節陷阱。記住：低溫吸附 + 高溫溶血 = 兩相 (biphasic)，缺一不可。 
