專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學108 年第 9 題單選題
下列有關AML M3的敘述，何者錯誤？
A常伴隨thrombocytopenia及DIC的發生
B其常見的基因變異為t(8;21)正確答案
C可以用all-trans retinoic acid治療
D是acute promyelocytic leukemia
B正確答案
AML M3 是急性前骨髓細胞白血病 (APL)，特徵基因變異為 t(15;17)，非 t(8;21)。
為什麼答案是 B
錯誤敘述（即本題答案）。M3 的特徵染色體變異是 t(15;17)(q22;q21)，產生 PML-RARα 融合基因。t(8;21) 是 AML M2 (AML1-ETO) 的特徵，兩者不可混淆。
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完整詳解
Pro · 無限重點 AML M3 是急性前骨髓細胞白血病 (APL)，特徵基因變異為 t(15;17)，非 t(8;21)。
M3 = APL = t(15;17) = ATRA 治療 = 易併發 DIC，四大關鍵字背起來必拿分。
逐選項分析
A✕
正確敘述。M3 (APL) 的前骨髓細胞含大量 Auer rods，細胞破裂釋出促凝物質，導致血小板低下及瀰漫性血管內凝血 (DIC)，是 APL 最致命的併發症。
B✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。M3 的特徵染色體變異是 t(15;17)(q22;q21)，產生 PML-RARα 融合基因。t(8;21) 是 AML M2 (AML1-ETO) 的特徵，兩者不可混淆。
C✕
正確敘述。ATRA (全反式維甲酸) 可誘導前骨髓細胞分化成熟，是 M3 的標準療法，常合併 ATO (砷劑) 使用，預後極佳，治癒率超過 90%。
D✕
正確敘述。AML M3 即為 acute promyelocytic leukemia (APL，急性前骨髓細胞白血病)，這是 FAB 分類中的固定對應，是基本定義。
AML 常考亞型基因變異對照
| 亞型 | 中文名 | 染色體變異 | 融合基因 |
|---|
| M2 | 急性骨髓性白血病伴成熟 | t(8;21) | AML1-ETO (RUNX1-RUNX1T1) |
| M3 | 急性前骨髓細胞白血病 (APL) | t(15;17) | PML-RARα |
| M4eo | 急性骨髓單核細胞白血病伴嗜酸球 | inv(16)/t(16;16) | CBFβ-MYH11 |
AML 亞型最常考基因轉位配對，M3 (APL) 的特徵是 t(15;17) 產生 PML-RARA 融合基因，可用 ATRA 治療；M2 則是 t(8;21)。考選部愛出「APL 是哪個轉位」時混入 t(8;21) 當誘答，因為兩者都是 AML 常見且預後較好的亞型。判斷關鍵：看到 APL、M3、ATRA、DIC 出血就選 t(15;17)；看到 M2、成熟顆粒球就選 t(8;21)。記憶技巧可用「M3×5=15」或「ATRA 治 15/17」，避免考場上把兩組數字記反。 
