專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學108 年第 43 題單選題
下列有關anti-D之敘述，何者錯誤？
A是國人引起新生兒溶血症之最主要不規則抗體正確答案
B是白種人常見之不規則抗體
C主要為IgG抗體
D部分D（partial D）血型者，具有anti-D不規則抗體
A正確答案
anti-D 在白種人是最常見不規則抗體，但國人 D 抗原幾乎都陽性，故國人 HDN 主因為 ABO 不合而非 anti-D。
為什麼答案是 A
國人 RhD 陰性比例極低（<0.5%），故 anti-D 引起的新生兒溶血症罕見。國人 HDN 最主要原因是 ABO 血型不合（母 O 型、子 A/B 型），此敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 anti-D 在白種人是最常見不規則抗體，但國人 D 抗原幾乎都陽性，故國人 HDN 主因為 ABO 不合而非 anti-D。
記住「白種人 Rh 陰性多 → anti-D 多」「國人 Rh 陰性 <1% → ABO 不合才是 HDN 主因」，A 一眼挑掉。
逐選項分析
A✓ 正確
國人 RhD 陰性比例極低（<0.5%），故 anti-D 引起的新生兒溶血症罕見。國人 HDN 最主要原因是 ABO 血型不合（母 O 型、子 A/B 型），此敘述錯誤，為本題答案。
B✕
白種人 RhD 陰性比例約 15%，Rh 陰性母親生 Rh 陽性嬰兒機會高，故 anti-D 是白種人最常見的臨床顯著不規則抗體，敘述正確。
C✕
anti-D 屬免疫性抗體，由 RhD 陰性者接觸 RhD 陽性紅血球後產生，主要為 IgG（尤 IgG1、IgG3），可通過胎盤造成 HDN，敘述正確。
D✕ 陷阱
Partial D 缺少 D 抗原的某些表位（epitope），接觸完整 D 抗原後可對自己缺少的表位產生 anti-D 同種抗體，故 partial D 者可帶 anti-D，敘述正確。考生易誤以為 D 陽性者不會產生 anti-D。
anti-D 在不同族群的臨床意義
| 族群 | RhD 陰性率 | HDN 主因 | anti-D 重要性 |
|---|
| 白種人 | 約 15% | anti-D（Rh 不合） | 最常見不規則抗體 |
| 國人/亞洲人 | <0.5% | ABO 血型不合 | 罕見但仍須篩檢 |
| 黑人 | 約 8% | Rh + ABO 皆有 | 次於白種人 |
題目把「白種人常見」偷換成「國人最主要」。anti-D 雖是白種人 HDN 主因，但國人 RhD 陰性比例極低，HDN 主因是 ABO 不合。考生若忽略族群差異就會被騙，這是血庫學經典考點。 
