專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學108 年第 35 題單選題
下列何者屬於凝血因子異常造成的出血疾病？
AScurvy
BHemophilia正確答案
CHemolytic-uremic syndrome
DSenile purpura
B正確答案
血友病 (Hemophilia) 是凝血因子 VIII 或 IX 缺乏造成的遺傳性出血疾病，為凝血因子異常的代表。
為什麼答案是 B
血友病 A 為 Factor VIII 缺乏，血友病 B (Christmas disease) 為 Factor IX 缺乏，皆為 X 染色體性聯隱性遺傳，是『凝血因子異常』的標準代表。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血友病 (Hemophilia) 是凝血因子 VIII 或 IX 缺乏造成的遺傳性出血疾病，為凝血因子異常的代表。
看到「凝血因子異常」直接想血友病 (Hemophilia)，這是最經典考點。
逐選項分析
A✕
壞血病 (Scurvy) 是維生素 C 缺乏導致膠原蛋白合成異常，造成血管脆弱出血，屬於『血管壁異常』而非凝血因子問題。
B✓ 正確
血友病 A 為 Factor VIII 缺乏，血友病 B (Christmas disease) 為 Factor IX 缺乏，皆為 X 染色體性聯隱性遺傳，是『凝血因子異常』的標準代表。
C✕ 陷阱
溶血性尿毒症候群 (HUS) 屬於血栓性微血管病變，特徵為微血管病性溶血、血小板低下、急性腎衰竭，是『血小板消耗』而非凝血因子缺乏。
D✕
老年性紫斑 (Senile purpura) 是因老化造成皮下結締組織與血管支撐力下降所致的瘀斑，屬『血管壁異常』，凝血功能正常。
出血疾病三大病因分類
| 病因類別 | 代表疾病 | 機轉 | 篩檢指標 |
|---|
| 血管壁異常 | Scurvy、Senile purpura、HSP | 血管脆弱/支撐不足 | BT 可能延長 |
| 血小板異常 | ITP、TTP、HUS、DIC | 血小板數量↓或功能異常 | Platelet count、BT |
| 凝血因子異常 | Hemophilia A/B、vWD、肝病 | 凝血因子缺乏或功能異常 | PT、aPTT 延長 |
本題陷阱在於四個都會『出血』，但機轉完全不同。Scurvy 與 Senile purpura 是血管問題，HUS 是血小板被消耗，只有 Hemophilia 才是真正的凝血因子缺乏。考生若只看「出血疾病」就亂選會中招。 
