專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學108 年第 77 題單選題
Manual polybrene法對特定血型系統較不敏感，但仍可以其他試驗方式補其不足，則該血型系統及試驗方式各為何？
AKell血型系統；抗球蛋白試驗正確答案
BDuffy血型系統；吸附沖出試驗
CI血型系統；抗球蛋白試驗
DP血型系統；吸附沖出試驗
A正確答案
Manual Polybrene法對Kell系統敏感度較差，需以抗人類球蛋白試驗(IAT/Coombs)補強檢測。
為什麼答案是 A
正解。Manual Polybrene (MP) 法因 Kell 抗原（如anti-K, anti-k）多為IgG且反應較弱，加上Polybrene中和步驟可能洗掉弱凝集，故對Kell系統敏感度低，需以抗球蛋白試驗(AHG/IAT)補強。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Manual Polybrene法對Kell系統敏感度較差，需以抗人類球蛋白試驗(IAT/Coombs)補強檢測。
看到MP法的弱點 → 直覺反應「Kell + AHG」，這是血庫學經典考點。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。Manual Polybrene (MP) 法因 Kell 抗原（如anti-K, anti-k）多為IgG且反應較弱，加上Polybrene中和步驟可能洗掉弱凝集，故對Kell系統敏感度低，需以抗球蛋白試驗(AHG/IAT)補強。
B✕ 陷阱
錯誤。Duffy血型系統(Fya/Fyb)用MP法檢測敏感度其實不錯，且補強方式應為抗球蛋白試驗，非吸附沖出試驗。吸附沖出(adsorption-elution)是用於檢測極弱抗原的特殊方法。
C✕
錯誤。I血型系統的抗體(anti-I)多為IgM冷凝集素，在室溫鹽水法即可檢出，不需特別補強。MP法對I系統並非主要弱點。
D✕
錯誤。P血型系統並非MP法的主要盲點，且吸附沖出試驗用於弱抗原確認，不是補MP法不足的標準方法。配對方向完全錯誤。
三大抗體偵測法比較
| 方法 | 原理 | 強項 | 弱點 |
|---|
| 鹽水法 (Saline) | 直接凝集 | IgM抗體(ABO, MN, Lewis, P, I) | IgG抗體偵測差 |
| Manual Polybrene (MP) | 聚凝劑促凝→中和 | 快速、靈敏、Rh系統佳 | Kell系統敏感度差 |
| 抗球蛋白試驗 (AHG/IAT) | 抗人類IgG搭橋 | IgG抗體(Kell, Duffy, Kidd) | 費時、操作步驟多 |
本題陷阱在於「MP法到底對哪個系統不敏感」。考生常誤以為MP法對Duffy或Kidd較差(其實MP對Kidd偵測佳)，正確答案是Kell。另外B、D選項用「吸附沖出試驗」混淆，該試驗其實是用來確認弱抗原(如Ax, Bx)，並非補MP法不足的標準做法。 
