專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學115 年第 14 題單選題
有關 vitamin B 12 的敘述，下列何者最不適當？
Aintrinsic factor 結合的 vitamin B 12 在 ileum 進入肝門靜脈
B在血漿中 vitamin B 12 不會與 transcobalamin II 結合正確答案
C血漿中與 haptocorrin 結合的 vitamin B 12 不會運送到骨髓
D在 myeloproliferative neoplasm 的病人血液中有大量的 vitamin B 12
B正確答案
B12 在血漿中主要與 transcobalamin II (TCII) 結合運送至骨髓等組織，B 選項敘述顛倒即為答案。
為什麼答案是 B
錯誤（即本題答案）。血漿中 B12 主要由 TCII 運送到骨髓、肝臟等組織細胞利用，TCII 才是真正「功能性」的運輸蛋白，敘述完全顛倒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 B12 在血漿中主要與 transcobalamin II (TCII) 結合運送至骨髓等組織，B 選項敘述顛倒即為答案。
看到「不會與 TCII 結合」直接刪掉！TCII 就是 B12 的主要運輸蛋白，這是基本觀念。
逐選項分析
A✕
正確。B12 在胃與內因子 (IF) 結合後，在迴腸 (ileum) 末端被吸收，經肝門靜脈進入循環，這是標準的 B12 吸收路徑。
B✓ 正確
錯誤（即本題答案）。血漿中 B12 主要由 TCII 運送到骨髓、肝臟等組織細胞利用，TCII 才是真正「功能性」的運輸蛋白，敘述完全顛倒。
C✕ 陷阱
正確。haptocorrin (TCI) 結合的 B12 主要儲存於血漿、由肝臟代謝，不會運送到骨髓；能送到骨髓的是 TCII 結合型。易與 B 混淆。
D✕
正確。骨髓增生性腫瘤 (MPN，如 CML) 病人因顆粒球大量增生，分泌大量 haptocorrin (TCI)，導致血中 B12 濃度顯著升高，為臨床重要指標。
血漿中 B12 運輸蛋白比較
| 蛋白 | 主要來源 | 功能 | 佔血中 B12 |
|---|
| Transcobalamin I (haptocorrin) | 顆粒球 | 儲存、循環 | 約 80% |
| Transcobalamin II | 肝臟 | 運送至骨髓/組織 | 約 20%（功能型） |
| Transcobalamin III | 顆粒球 | 次要儲存 | 少量 |
B 選項把 TCII 的功能完全否定，是典型的「反向敘述」陷阱。學生若只記「B12 有運輸蛋白」但沒記清楚是 TCII 負責送到骨髓，就容易漏掉這個錯誤。TCI 管儲存、TCII 管運送，務必分清。 
