專技高考-醫事檢驗師臨床血液學與血庫學115 年第 27 題單選題
有關周邊血液淋巴球增多的病患，下列敘述何者最適當？
A其周邊血液總白血球數目增加
B其周邊血液淋巴球形態 shift to the left
C急性感染者，小孩較成人易發生此現象正確答案
D病毒感染者，慢性期較急性期易發生此現象
C正確答案
淋巴球增多不等於白血球總數增多；小孩免疫反應以淋巴球為主，急性感染最易出現淋巴球增多。
為什麼答案是 C
小孩的免疫反應以淋巴球為主（淋巴球在兒童週邊血中比例本就較高），急性病毒或某些細菌感染時，小孩比成人更容易出現淋巴球增多。
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完整詳解
Pro · 無限重點 淋巴球增多不等於白血球總數增多；小孩免疫反應以淋巴球為主，急性感染最易出現淋巴球增多。
記住口訣：小孩感染→淋巴球反應；大人感染→嗜中性球反應。
逐選項分析
A✕ 陷阱
淋巴球比例或絕對數增加，不必然代表總白血球數增加。若嗜中性球同時下降，總白血球可能正常或減少（相對性淋巴球增多）。
B✕ 陷阱
「shift to the left」是指嗜中性球系列出現未成熟型（如 band、myelocyte），用於描述顆粒球，不適用於淋巴球形態學描述。
C✓ 正確
小孩的免疫反應以淋巴球為主（淋巴球在兒童週邊血中比例本就較高），急性病毒或某些細菌感染時，小孩比成人更容易出現淋巴球增多。
D✕ 陷阱
病毒感染引起的淋巴球增多（如 EBV、CMV、急性病毒感染）多見於急性期，常伴異型淋巴球（atypical lymphocytes）；慢性期反而淋巴球常回復正常。
淋巴球增多常見原因
| 族群 | 常見原因 | 特徵 | 臨床意義 |
|---|
| 小孩 | 病毒感染（麻疹、百日咳、EBV） | 淋巴球為主反應 | 生理性+感染性 |
| 成人急性期 | 病毒感染（EBV、CMV、HIV急性） | 異型淋巴球出現 | 反應性增多 |
| 成人慢性 | CLL、慢性感染（結核、梅毒） | 成熟小淋巴球 | 須鑑別腫瘤性 |
| 相對性 | 嗜中性球減少時 | 總WBC不增 | 非真正淋巴球增多 |
本題最大陷阱是 B「shift to the left」：此術語專指嗜中性球系列的未成熟化，不能套用在淋巴球。另一陷阱是 A，把「淋巴球增多」誤以為等於「白血球總數增多」，實際上可能是相對性增多。 
